Подготовка пациентки, инструментов, материала и участие в гистеросальпингографии

Это рентгенологический метод исследования маточных труб и полости матки при введении контрастных веществ (урографии, поливидон и др.) Наиболее подходящим сроком для гистеросальпингографии является первая половина менструального цикла. В полость матки при помощи наконечника, соединенного со шприцем, вводят 3-5 мл контрастного вещества и делают контрольный снимок. Через 5-7 минут вводят еще одну порцию контрастного вещества с целью исследования маточных труб

Показания: 1) бесплодие; 2) подозрение на подслизистую миому матки; 3) эндометриоз; 4) недоразвитие и пороки развития матки; 5) синехии в полости матки.

Противопоказания: 1) третья-четвертая степень чистоты влагалища;

2) острые и подострые воспалительные процессы; 3) беременность; 4) состояние после выскабливания матки; 5) кровотечение.

Оснащение рабочего места: 1) шприц для внутриматочных вливаний; 2) контрастное вещество; 3) цилиндрическое или створчатое зеркало; 4) пулевые щипцы – 2, корнцанг; 5) 2% раствор папаверина гидрохлорида 2 мл или но-шпа 2 мл;

6) стерильные перчатки; 7) стерильная пеленка; 8) рентгеновская пленка, 9) маточный зонд.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Информировать пациентку о сущности и необходимости данной

процедуры.

2. Подготовка в условиях женской консультации: гинекологическое

обследование,мазок на степень чистоты влагалищного содержимого, мазок на онкоцитологию, общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на реакцию Вассермана, флюорография.

3. Подготовка в рентгенкабинете: на стол постелить клеенку, стерильную пеленку, уложить пациентку. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.

4. Подготовить необходимый инструментарий, подогреть контрастную смесь до температуры тела.

5. За 30 мин до исследования внутримышечно ввести 2 мл но-шпы или 2 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида.

Основной этап выполнения манипуляции.

6. Акушерка стоит справа от женщины и выполняет указания врача.

Заключительный этап.

7. Инструменты погрузить в емкости с дезинфицирующим средством.

8. После проведения гистеросальпингографии в течении часа

наблюдают за пациенткой.