Алгоритм наружных методов выделения последа

Цель: научить студента правильно провести последовый период при физиологических родах.

Оснащение:

v лоток;

v аппарат для измерения AD; секундомер;

v - груз;

v весы;

v сантиметровая лента;

v Объясните роженице о необходимости данного приема.

1. Опорожните мочевой пузырь.

Способ Абуладзе.

Переднюю брюшную стенку захватывают обеими руками в продольную складку, чтобы обе прямые мышцы живота были плотно охвачены пальцами. Роженице предлагается потужиться и отделившийся послед рождается.

Способ Гентсра

Акушерка встает сбоку от роженицы лицом к ее ногам.

v матка переводится в среднее положение,

v руки, сжатые в кулак, тыльной поверхностью основных фаланг кладут на дно матки в области трубных углов,

v вначале слабо, а затем, постепенно усиливая давление, надавливают на матку в направлении книзу и кнутри.

Способ Креде-Лазаревича

Применяется, если послед не родился после применения способа Абуладзе.

v отклоненную вправо матку смещают к средней линии,

v производят круговой массаж дна матки, чтобы вызвать ее сокращение.

v матку охватывают рукой так, чтобы большой палец лежал на передней

v оверхности матки, ладонь - на дне матки, а 4 пальца на задней ее поверхности,

v одновременно, надавливая на матку всей кистью в двух взаимно перекрещивающихся направлениях (пальцами спереди назад и ладонью сверху вниз и направлении к лобку) добиваются рождения последа.