Задача № 44. Врач машины скорой помощи вызван на дом к женщине по поводу пищевого отравления

Врач машины скорой помощи вызван на дом к женщине по поводу пищевого отравления

П., 21 года, заторможена, в контакт вступает с трудом, жалобы на тошноту, рвоту, резкие боли в подложечной обла­сти, головную боль, мелькание «мушек» перед глазами. Заболевание связывает с приемом острой пищи. Указанные жалобы появились вскоре после обеда. Ник­то из членов семьи не заболел.

Объективно: При осмотре больная бледна, взгляд фиксирован в одну точку, отмечается одутловатость лица и отеки голеней. Пульс 92 уд/мин, ритмичен, удовлетворительного наполнения. Живот увеличен в объеме, овоидной формы, пупок выпячен, пальпи­руются части плода, головка расположена над входом в ма­лый таз. Определяется шевеление плода. Даты первого шевеления плода не помнит. Женскую консультацию посещала нерегу­лярно. По данным женской консультации в течение последних двух недель отметила появление отеков на ногах, периодическую головную боль. АД 170/110 на правой руке и 160/100 мм рт. ст. на левой.

Вопросы:

1.Диагноз.

2. Данные, подтверждающие диагноз и наиболее характерные симптомы патологии, выявленные у беременной П.

3. Дифференциальная диагностика с пищевой интоксикацией.

4. Что делать?

Председатель цикловой методической комиссии

Хирургических дисциплин: Жидовинов Г.И.

Председатель цикловой методической комиссии

Терапевтических дисциплин: Краюшкин С.И.