Петля «поток – объём»

«поток» - скорость выдоха л/cек. «объём» - объём выдоха л. пересчёт ФЖЁЛ в %

Гиповентиляция лёгких рестриктивный тип
restrictio-ограничение дыхательной поверхности лёгких

Ø Рестрикция дыхательной альвеолярно- капиллярной функции при патологии лёгких

• Уменьшается эластичность (растяжимость) лёгких и грудной клетки ↓ЖЁЛ более чем на 20 %

Ø Болезни, характеризующиеся поражением лёгких

- паренхимы (альвеол) и интерстициальной ткани

• Пневмонии: острые, хронические

• Плеврит экссудативный

• Отёк лёгких: кардиогенный, некардиогенный

• Пневмоторакс

• Ишемия лёгких

• Эмфизема лёгких

• Фиброз лёгких

• Пневмокониозы: поражение лёгких пылевидными частицами - силикоз лёгких (кремнезём SO₂)

• Резекция лёгких

• Ателектазы лёгких - альвеолярные, сегментарные, долевые

Нарушение механизмов диффузии дыхательных газов в лёгких

ØДиффузионная способность лёгких при патологии существенно уменьшается

↓ Дл О₂ < 25 мл/мин О₂

↓ Дл СО₂ < 20 мл/мин СО₂

• Диффузионное расстояние «альвеола – эритроцит» увеличивается↑↑

Ø Диффузионная недостаточность

часто сочетается с поражением лёгочных альвеол рестриктивного типа:

- дистресс-синдром взрослых «шоковое лёгкое»

- дистресс-синдром новорождённых ателектазы лёгких

- болезнь гиалиновых мембран

Дистресс – синдром общие механизмы рестрикция функции лёгких

• Недостаточность сурфактантной системы усиливает эластические свойства лёгких к спадению альвеол, уменьшает растяжимость лёгких и вызывает рестрикцию альвеол:

- ателектаз – неполное растяжение альвеол и/или слипание их стенок

ØЛёгочные альвеолы не содержат или содержат уменьшенные объёмы воздуха

ØНедостаточность сурфактанта способствует развитию

- ателектаза, отёка и образованию гиалиновых мембран в стенках альвеол (болезнь гиалиновых мембран)

• При фиброзе (увеличении коллагена) понижается растяжимость лёгких

• Протеогликаны соединительной ткани повышают гидрофильность лёгких, способствующая отёку

Нарушение лёгочного кровотока

• Соотношение вентиляции и перфузии

ØИзменения вентиляционно- перфузионного распределения альвеол лёгких

• Альвеолярное мёртвое пространство

• Альвеолярно-веноартериальное шунтирование