1) Лечение местных осложнений грыжевой болезни (опрелостей, изъявления рубца, лигатурных свищей), которые будут способствовать воспалению операционной раны.
2) Лечение заболеваний, затрудняющих заживление раны: сахарный диабет, гиповитаминоз, ожирение и другие обменные заболевания.
3) Лечение заболеваний, которые после операции будут способствовать рецидиву грыжи. Факторы, повышающие внутрибрюшное давление и вызывающие напряжение мышц живота после операции: кашель, икота, рвота, затрудненное мочеиспускание, метеоризм, запоры, приступы бронхиальной астмы, послеоперационный парез кишечника, психоз и др.
4) Специальная тренировка больных для подготовки к условиям повышенного внутрибрюшного давления, которое возникает у них после операции. Это достигается ежедневным широким затягиванием живота простыней, матерчатым поясом или бандажом (на ночь пояс снимают). Затягивание (компрессию) постепенно увеличивают. Тренировки могут продолжаться 3-4 недели, до тех пор, пока при достаточном повышении внутрибрюшного давления, общее состояние больного, показатели дыхания и кровообращения останутся близкими к исходным, имеющимся у больного до компрессии.
|
|
5) При непосредственной подготовке, при необходимости:
- в течении 3-х дней до операции только бесшлаковая диета;
- в течение 2-х дней по вечерам очистительные клизмы и прием слабительного утром;
- в предоперационный день в обед и ужин "нулевой" стол.
Б) Перед операцией на желудке
1) При язвенной болезни:
- интенсивное противоязвенное лечение для снятия обострения;
- вечером накануне операции промыть желудок и отсосать из желудка содержимое;
- утром в день операции отсосать содержимое из желудка.
2) При стенозе привратника:
- дробное питание, стол N1;
- дополнительно: зондовое энтеральное, а по показаниям, парентеральное питание;
- со дня поступления в стационар ежедневно, но не менее 6 суток, лучше перед сном, обильно промывать желудок через зонд;
- измерение суточной мочи;
- восстановление водно-электролитного, белкового обмена и кислотно-щелочного равновесия.
В) К операции на щитовидной железе при тиреотоксическом зобе
1) Полноценная психологическая подготовка.
2) Определение основного обмена.
3) Снижение и устранение тиреотоксикоза (антитиреоидное лечение, включая микродозы йода).