Кардиотонические средства

Кардиотоническими средствами называют вещества, которые усиливают сокращения сердца.

В норме при возбуждении кардиомиоцитов происходит деполяризация клеточной мембраны кардиомиоцитов и открываются потенциал-зависимые Са²⁺-каналы клеточной мембраны. Ионы Са²⁺ поступают в цитоплазму кардиомиоцита и выполняют триггерную роль: увеличивают выход ионов Са²⁺ из саркоплазматического ретикулума. Ионы Са²⁺ стимулируют рианодиновые рецепторы мембраны саркоплазматического ретикулума. Рианодиновые рецепторы представляют собой Са²⁺-каналы, через которые ионы Са²⁺ выходят из саркоплазматического ретикулума в цитоплазму. При стимуляции рианодиновых рецепторов увеличивается выход ионов Са²⁺ из саркоплазматического ретикулума; повышается уровень Са²⁺ в цитоплазме. Ионы Са²⁺ связывают тропонин С (входит в состав тормозного комплекса тропонин–тропомиозин); таким образом устраняют тормозное влияние тропонин-тропомиозина на взаимодействие актина и миозина. Взаимодействие актина и миозина ведёт к сокращению кардиомиоцита.

Кардиотоническими свойствами обладают:

1) сердечные гликозиды;

2) β₁-адреномиметики;

3) сенситизаторы Са²⁺;

4) кардиотонические средства из других групп.