ГАНГРЕНА – некроз, развивающийся при нарушении проходимости крупных кровеносных сосудов.
Гангрена – это одна из форм некроза, обусловленная первичным нарушением кровообращения с развитием омертвения тканей органа.
Причины:
- Обширные раздавливания
- Размозжения тканей
- Сдавление органа
- Острая и хроническая артериальная непроходимость
А) СУХАЯ ГАНГРЕНА – происходит постепенное уплотнение и высушивание (мумификация) некротических тканей. Развивается при постепенном прекращении артериального кровообращения в АСЕПТИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ. На границе живой и мёртвой ткани образуется ДЕМАРКАЦИОННАЯ ЛИНИЯ. Омертвевший участок медленно самостоятельно отторгается. Общее состояние больного страдает незначительно.
Б ) ВЛАЖНАЯ ГАНГРЕНА – развивается в том случае, еслив некротических тканях начинает развиваться гнойная или гнилостная инфекция. Процесс сопровождается местными признаками воспаления. Выражены явления интоксикации. Демаркационная линия не выражена.
Развитие гангрены в следствие острого прекращения кровообращения в органе сопровождается сильной ишемической болью. Боль локализуется ниже места закупорки сосуда. Внешний вид конечности изменяется быстро: она становится бледной, затем синевато – мраморной, холодной, исчезает чувствительность кожи.
|
|
Лечение направлено на: - установление причины гангрены - общее лечение для всех видов некрозов – направлено на рассечение и удаление некротизированных тканей (некротомия, некрэктомия. |