Омертвение

(некроз) – гибель в живом организме какой-либо части клеток, тканей, органов.

ПРИЧИНЫ НЕКРОЗА:

1. Непосредственное разрушение травмирующим агентом:

- механические факторы (размозжение, сдавление, отрыв, ранение)

- термические факторы (ожог, отморожение);

- воздействии электрического тока («метки тока» - глубокий некроз тканей);

- токсические факторы (токсины клостридиальной анаэробной инфекции);

- химические факторы (кислоты – коагуляционный некроз, щёлочи–колликвационный

некроз).

2. Нарушения или расстройства кровообращения (циркуляторные некрозы):

- нарушение сердечной деятельности (отрыв эмбола от тромба и закупорка им

магистральных сосудов);

- длительный спазм или облитерация просвета сосуда (облитерирующий

эндартериит, облитерирующий атеросклероз);

- нарушение венозного оттока (варикозное расширение вен–трофические язвы);

- нарушение кровообращения из-за сдавления сосудов (массой собственного тела –

пролежни, при ущемлении грыж).

3. Нарушение иннервации тканей вследствие заболевания или повреждения

ЦНС и периферической нервной системы.

ЭМБОЛИЯ

закупорка просвета сосуда частью оторвавшегося тромба. Всегда возникает внезапно. Исход – гангрена.

ТРОМБОЗ

прижизненное свёртывание крови в просвете сосуда, закупорка просвета сосуда тромбом. Тромб развивается:

- при повреждении сосудистой стенки, меняющем характер движения крови (аневризма, атеросклеротические бляшки, стеноз сосуда);

-приизменении функционального состояния системы гемостаза;

- замедлении кровотока (варикоз, аневризма сосуда)

Тромбы бывают пристеночные и обтурирующие.

По строению тромбы делятся на:

А) Белый тромб (состоит из фибрина), развивается медленно, чаще пристеночный, располагается в сердце на клапанах при эндокардите.

Б ) Слоистый (смешанный)

В) Красный (состоит из фибрина, тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов. Образуется при быстром свёртывании крови и замедленном кровотоке, чаще обтурирующий, располагается в венах. Хвост тромба располагается по ходу тока крови, прикреплён рыхло и может оторваться, вызывая ТРОМБЭМБОЛИЮ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ -(ТЭЛА).

При венозном тромбозе развивается картина застоя крови в венах. При артериальном тромбозе – некроз участка, лишённого кровообращения.