2015-06-04
764
Классификация переломов:
| По характеру | Без смещения. |
| Со смещением отломков при множественных переломах или одного ребра в нескольких местах. | |
| Клиника одиночного перелома рёбер | Сильные боли в месте перелома, усиливающиеся при вдохе и кашле. |
| При пальпации по ходу ребра, хруст и максимальная болезненность в месте перелома | |
| При сдавлении груди в передне-заднем направлении – усиление боли в месте перелома. | |
| Давление на протяжении ребра приводит к усилению боли в месте перелома. | |
| Клиника множественных переломов рёбер | Местные признаки. |
| Общие симптомы: - Шок: пульс частый, слабый, падение АД; - Дыхание частое, поверхностное. | |
| Повреждение отломками рёбер целостности плевры и лёгких приводит к развитию следующих осложнений: - пневмоторакс; - гемоторакс; - подкожная эмфизема; -кровохаркание |
Диагностика: рентгенограмма грудной клетки.
ПМП и Лечение:
- Обезболивание места перелома:
- Орошение хлорэтилом;
- Наркотические анальгетики п/к, в/м, в/в кроме морфия (Почему?);
- Sol. Novocaini 0,5 – 1,0% 10 –15 мл в место перелома
- Транспортировка в полусидячем положении или приподнятым головным концом: - в травматологический пункт с переломом одного ребра;
- в стационар при множественных переломах;
- Нормализация дыхания: ингаляции увлажнённого кислорода.
- Профилактика осложнений:
- раннее вставание;
- дыхательная гимнастика;
- ЛФК.
- Вагосимпатическая новокаиновая блокада по Вишневскому.
ТУГУЮ ПОВЯЗКУ НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ НЕ НАКЛАДЫВАТЬ!!!
