ЛФК при заболеваниях органов дыхания

Патологич. процессы, развив. в органах дыхания, могут поражать отд. части дыхат. аппарата или вызывать комбинир. поражения разл. его отделов. Для заболеваний органов дыхания хар-ны следующие симптомы: одышка, кашель, удушье, выделение мокроты, кровохарканье, боли в области гр. кл. При патологич. процессе в к-л. отделе дыхат. аппарата наруш. ф-ция всей системы, в результате чего ухудш. вентиляция легких, наруш. газообмен, развив. легочная недостаточность. В связи с этим насыщение крови О₂ в легких становится ниже нормы. Это явление наз. гипоксемией.

Недостаточн. поступление О₂ в кровь, накопление в ней углекислоты оказывают раздражающее влияние на дыхат. центр и вызыв. нарушение дыхания. 1 из форм наруш. дыхания явл. поверхностное дыхание. При нем отмечается короткий вдох, учащенное дыхание, легкие плохо вентилируются, что приводит к недостаточн. снабжению крови О₂.

Др. формой нарушения дыхания явл. экспираторная одышка, связанная с затруднением выдоха. Она возн. вследствие рефлекторного спазма бронхов под влиянием разл. раздражителей, что набл., напр., при бронхиальн. астме. Сужение просвета бронхов может быть обусловлено воспалит. процессом при хронич. бронхите.

При всех заболеваниях органов дыхания наруш. их ф-ция вследствие разл. причин: ограничения подвижности гр. кл. и легких; ухудшения проходимости дыхат. путей; уменьшения дыхат. поверхности легких; снижения эластичности легочной ткани; нарушения диффузии газов в легких, центральной регуляции дыхания и кровообращения.

Ограничение подвижности гр. кл. и легких может быть следствием поражения дыхат. мускулатуры и иннервирующих ее нервов, а также скопления в плевральной полости газа или жидкости. Большое скопление жидкости в полости плевры может обусловить смещение средостения в противоположн. сторону, сдавливание сердца и наруш. функции ССС.

Уменьш. дыхат. поверхности набл. при воспалит. процессах в легочной ткани (пневмонии, туберкулезе и др.). Ухудш. эластичности легочной ткани наиболее выражено при хронич. пневмонии, хронич. бронхите, бронх. астме. Наруш. проходимости дыхат. путей может быть следствием спазма гладкой мускулатуры бронхов (при бронх. астме). Наруш. диффузии газов в легких набл. при пневмосклерозе (разрастании в них соединит. ткани после воспалит. процессов, при некотор. формах туберкулеза).

Конечным проявлением заболеваний органов дыхания явл. нарушение газообмена в легких и тканях.

Механизмы леч. д-я ФУ

ФУ при их леч. применении, рефлекторно и гуморально возбуждая дыхат. центры, способств. улучш. вентиляции и газообмена в легких. Нормализация газообмена происх. не только путем возд-я на внешн. дыхание, но и на тканевое (улучшение окислит. процессов и утилизации О₂). Сокращение мышц явл. 1 из раздражителей дыхат. центра. При выполн. ФУ активизир. обмен в-в в мышцах, вследствие чего в кровь поступает большое количество С О₂ и молочной к-ты, оказывающих раздражающ. д-е на дыхат. центр.

В процессе дозированной тренировки спец. ФУ, совпадающие с фазами дыхания (движения рук, ног, туловища), становятся условным раздражителем дыхат. центра и рефлекторно вызывают учащение и углубление дыхания. Одышка, возникающая на почве спазма бронхов, может уменьшиться или полностью ликвидироваться при помощи таких упр. Большую роль играет здесь носолегочный рефлекс, возн. при дыхании через нос. Раздражение рецепторов в верхн. дыхат. путях рефлекторно приводит к расширению бронхиол и углублению дыхания.

Под влиянием ФУ и спец. дыхат. упр. улучшается крово- и лимфообращение в легких и плевре, которое способствует активизации в них регенеративных процессов и предупреждению осложнений: спаек, эмфиземы, абсцессов и др.

Дыхат. упр., направленные на макс. расширение гр. кл. и усиление работы диафрагмы, помогают рассасыванию и растягиванию образовавшихся спаек, ликвидации болевых ощущений. Спец. подобранные И.П. дают возможность улучшить дренажную ф-цию легких, что способств. удалению из бронхов и альвеол патологич. содержимого: слизи, гноя. Занятия леч. гимнастикой, тонизируя ЦНС, способств. протеканию нервн. процессов в коре больших полушарий гол. мозга и взаимод-ю коры и подкорки. Дозированная тренировка ведет к улучш. функц. состояния больных и мобилизации компенсаторных физиологич. механизмов.

При заболевании легких набл. изменения в деятельности ССС. ФУ благотворно влияют на нервно-регуляторные механизмы системы кровообр. и содействуют укреплению сердечн. мышцы.

ЛФК ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ И НАРУШЕНИЯХ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

Трудами Павлова и его последователей установлено, что процессы переваривания пищи в орг-ме человека регулир. ЦНС. Нарушения в деятельности высших отделов ЦНС отрицат. влияют на моторику и секреторн. функцию ЖКТ. Заболевания органов пищеварения, в свою очередь, могут отражаться на функц. состоянии ЦНС и быть причиной нарушений обмена веществ.

При заболеваниях пищеварит. системы могут наступать нарушения, которые прояв. в ослаблении или извращении секреторн. ф-ции пищеварит. желез; в расстройстве моторной ф-ции, обеспечивающей продвижение пищи по пищеварит. каналу; в ухудшении всасывания пищи. Подобн. нарушения наз. функц. заболеваниями. К этой группе заболеваний относят также опущение органов брюшн. полости, спазм привратника, дискинезию желчевыводящих путей.

Кроме функц., выделяют органич. заболевания. К ним относят воспаление слизистых оболочек пищеварит. системы (гастрит, язвенную болезнь, колит), печени и желчевыводящих путей (цирроз, гепатит^ холецистит) и злокачеств. опухоли.

Этиологич. факторы большинства заболеваний ЖКТ весьма разнообразны. Причинами заболеваний могут быть: наруш. нервн. регуляции пищеварения (нейрогенный фактор), употребл. острой или недоброкачественной пищи (пищевой фактор), возд-е алкоголя, кислот, щелочей и других хим. в-в (хим. фактор), возд-е патогенных микроорг-мов (инфекц. фактор).

К заболеваниям обмена в-в относят такие болезни, которые развив. в результате расстройства ф-ции желез внутр. секреции, наруш. углеводного, жирового или белкового обмена, неправильн. питания, интоксикации и других причин. Среди этих заболеваний наиболее часто встречаются ожирение, сахарн. диабет, подагра.

Механизмы леч. д-я ФУ

При заболеваниях органов пищеварения и наруш. обмена в-в в комплексе леч. средств важн. роль играет леч. гимнастика.

ФУ влияют на пищеварит. с-му по типу моторно-висцеральных рефлексов. Непродолжит. мышечн. нагрузки малой и ср. интенсивности повыш. возбудимость коры больш. полушарий гол. мозга, в т.ч. и пищевого центра, что, в свою очередь, активиз. вегетативные функции, улучш. пищеварение, стимулир. ф-ции печени, тонизир. мускулатуру желчн. пузыря. Мышцы брюшн. пресса и диафрагмы, как бы массируя органы брюшной полости, активизир. ф-ции пищеварит. тракта.

Интенсивн. физ. нагрузки оказ. угнетающее д-е на пищеварение. При этом уменьш. выделение желудочного сока, пониж. его кислотность. Угнетающее д-е ФУ больше выражено сразу после приема пищи, поэтому тренир. нагрузка в этот период может быть причиной не только функц., но неорганич. нарушений в пищеварит. с-ме. Через 1-2 ч после еды физ. нагрузка даже выше средней интенсивности дает положит. эффект. След., зная хар-р нарушения секреторной или моторной ф-ции и приним. во внимание фазу пищеварения, можно посредством дифференцированного назначения физ. нагрузок разл. интенсивности достигнуть нормальн. Ф-ционирования органов пищеварения.

Под возд-ем ФУ улучш. трофич. процессы органов пищеварения – активиз. кровоснабжение органов брюшн. полости и уменьш. кол-во депонированной крови, что способств. затуханию воспалит. процессов и ускорению процессов регенерации.

Исп. ФУ с леч. целью направлено также на процессы формир. компенсаций, которые осущ. по механизму моторно-висцеральных рефлексов. Получив сигналы о нарушении ф-ции пищеварит. органов, ЦНС перестраивает их работу путем совершенствования компенсаторных механизмов. ФУ нормализуют также положение смещенных органов брюшной полости.

При наруш. обмена в-в и заболеваниях желез внутр. секреции леч. д-е ФУ обусловлено прежде всего улучш. трофич. процессов, в основе котор. лежат изменения окислит.-восстановит. процессов в тканях под влиянием мышечн. деятельности. ФУ, увеличивая энерготраты орг-ма, могут менять белковый, жировой и углеводный обмен, и тем самым способств. восст. тканевых стр-р.

ФУ оказ. тонизир. и нормализующее влияние на орг-м, совершенствуя нейроэндокринную регуляцию и способствуя нормализации моторно-висцеральнь рефлексов.

Т. обр., механизмы леч. д-я ФУ на органы пищеварения и системы, регулир. обмен в-в, сводятся к изменению функц. состояния коры больш. полушарий гол. мозга и тонуса вегетативн. НС.