Клиника. АГ характеризуется длит бессимптомным течением

АГ характеризуется длит бессимптомным течением. Обычно, симптомы болезни проявляются во время гипертонических кризов (головная боль, головокружения, шум в ушах, и др неврологические расс-ва, боли в груди, одышка, чувство страха). Более выраж клинич картина наблюдается при установлении поражений в органах мишенях:

Поражение сердца: признаки ИБС и прогресс-щей СН;

Поражение мозга: прогрес-е неврологич рас-ва, гипертоническая энцефалопатия, нарушения зрения;

Поражение почек: признаки почечной недостаточности;

Поражение периферических сосудов: перемежающаяся хромота.

Диагностика

Поскольку эссенциальная артериальная гипертензия не имеет ни одного патогномоничного клинического, инструментального или лабораторного признака, диагноз ставят только после исключения артериальной гипертензии, связанной с известной причиной (анамнез,осмотр, данные физик. обслед-я, лаборат данные(ОАК,ОАМ), инструм (ЭКГ,ЭхоКГ)).

Диф. диагностика с симптоматическими АГ:

Анамнез

лечение по поводу эндокринных заболев-й (СД, дифф. токсич. зоб и др.)

случаи поликистоза почек у близких родственников;

болезни почек(гломерулонефрит, пиелонефрит), инфекции мочевыводящих путей, гематурия;

приступы потливости, головной боли, тревожности, сердцебиений (феохромоцитома);

приступы мышечной слабости и судорог (гиперальдостеронизм).

Осмотр и данные физикальн. обследования

внешний вид, характерный для синдрома Кушинга;

кожные признаки нейрофиброматоза (феохромоцитома);

пальпируемые увеличенные почки (поликистоз);

повышение АД на одной руке при отсутствии пульса или резком ослаблении его на другой- болезнь Такаясу;