2015-06-05
421
| Кормление грудью противопоказано | Цитостатики; Радиоактивные вещества (кормление грудью прекращается временно) |
| Кормление грудью возможно | |
| Побочные эффекты возможны Наблюдайте за ребенком на предмет сонливости | Психотропные и противосудорожные препараты |
| Если можно, подберите альтернативное лекарство | Хлорамфеникол, тетрациклины, метронидазол, антибиотики хинолонового ряда |
| Наблюдайте ребенка на предмет появления желтухи | Сульфаниламиды, ко-тримоксазол, фанзидар, дапсон |
| Подберите альтернативное лекарство (могут уменьшить лактацию) | Эстрогены, включая эстрогенсодержащие контрацептивы. Диуретики, содержащие тиазид |
| Не опасны в обычных дозах Наблюдайте за ребенком | Анальгетики и антипиретики: короткие курсы лечения парацетамолом, ибупрофеном; разовые дозы морфина; большинство противокашлевых и средств, применяющихся при простуде; антибиотики: пенициллины, макролиды, цефалоспорины, противотуберкулезные, противолепротические (см. выше дапсон), противомалярийные (кроме мефлоквина), противоглистные средства, фунгициды; бронходилататоры, кортикостероиды, антигистаминные, антациды, противодиабетические лекарства, большинство антигипертензивных лекарств, дигоксин, пищевые добавки йода, железа, витаминов, вакцины. |
- Кормление грудью противопоказано только в очень редких ситуациях.
|
|
|
Если мать принимает цитостатики, то может возникнуть необходимость в прекращении грудного кормления. Мать должна временно прекратить кормить грудью, если ее лечат радиоактивными препаратами. Но эти лекарства широко не используются.
- Некоторые лекарства вызывают побочные эффекты и требуют иногда прекращения кормления грудью.
Если мать принимает психотропные или противосудорожные препараты, ее вскармливаемый грудью ребенок может стать вялым и сонливым. Особенно вероятно, что так может произойти при приеме барбитуратов, диазепама, особенно когда ребенку меньше месяца.
Иногда имеется возможность заменить лекарство на альтернативное, которое может меньше повредить ребенку. Однако бывает опасным резко менять лекарства, принимаемые матерью, особенно при таких состояниях, как эпилепсия.
- Если нет альтернативы, то кормление грудью надо продолжать и наблюдать ребенка.
- Если возникли побочные эффекты, то, возможно, придется прекратить кормление грудью.
- Если возможно, следует избегать приема некоторых антибиотиков.
Большинство антибиотиков, назначаемых матери, безопасны для ребенка. Если можно, лучше избегать употребления хлорамфеникола и тетрациклина, а также метронидазола. Однако если один из этих антибиотиков является лекарством выбора для лечения матери, то кормление грудью следует продолжать и наблюдать ребенка. В большинстве случав проблемы не возникнет.
|
|
|
Избегайте назначать матери сульфаниламиды, особенно если ее ребенок желтушный. Если необходимо лечение ко-тримоксазолом, фанзидаром или дапсоном, то назначайте лекарство и продолжайте кормление грудью. Продумайте альтернативный метод кормления, если ребенок желтушный, особенно если желтуха развилась во время приема матерью лекарства.
- По возможности, следует избегать назначения лекарств, которые могут уменьшить лактацию.
Избегайте приема контрацептивов, содержащих эстрогены. Избегайте использования тиазидных диуретиков. Эти лекарства могут уменьшить лактацию. По возможности, выбирайте альтернативное лекарство.
- Большинство других широко используемых лекарств в обычных дозах безопасны.
Если кормящая грудью мать принимает лекарство, в действии которого вы не уверены:
· Проверьте список препаратов в соответствующих руководствах (существует ряд постоянно обновляемых и пополняемых справочников о применении лекарственных средств при беременности и лактации);
· Поощряйте мать продолжать кормить грудью, пока вы попытаетесь узнать о лекарстве больше.
· Наблюдайте за ребенком на предмет обнаружения побочных эффектов, таких как ненормальная сонливость, нежелание есть и желтуха, особенно если матери необходимо принимать лекарство в течение длительного времени.
· Постарайтесь спросить совета у более опытного медработника, например, у фармаколога.
· Если вы обеспокоены, то постарайтесь найти альтернативное лекарство, о котором вы знаете, что оно безопасно.
· Если у ребенка развились побочные эффекты, а вы не можете изменить курс лечения матери, то подберите альтернативный метод кормления, если можно, временно.
