Основные понятия и положения темы. Абразивные инструменты используются в клинической стоматологии и зубной технике

Абразивные инструменты используются в клинической стоматологии и зубной технике.

Абразивность инструментам придают наполнители, запеченные в металл, резину, полимер или нанесенные гальванопластически.

Абразивным наполнителем служит природный или синтетический минерал:

- алмазное зерно (природные технические алмазы, синтетическая алмазная крошка) различного размера, наносятся в 1 – 3 слоя, покрывают боры, фрезы, головки, диски;

- рубиновое зерно (синтетический рубин);

- корунд (Al₂O₃), силикон-карбид (SiC), песчаник (SiO₂), используется в виде цельного камня или крошки различного размера;

- керамика – цельные керамические головки, крошка.

Носителем крошки выступает металл или полимер (натуральный и синтетический каучук, силикон, ткань, бумага). Съемная рабочая часть может фиксироваться на специальный держатель и закрепляться винтом, несъемная – спекается или приваривается к стальному стержню.

Абразивность рабочей части инструмента зависит от размера зерна, крупное зерно служит для обработки металлов, более мелкое – золота и серебряной амальгамы, среднее – твердых тканей зуба, композита, цемента, мелкое – шлифования, супермелкое – полирование поверхностей и краев искусственных коронок.

Виды абразивных инструментов:

- машинные (вращающиеся, вибрационные),

- ультразвуковые насадки с алмазным покрытием,

- ручные (абразивные полоски).

Абразивные вращающиеся инструменты и ультразвуковые насадки используют для шлифования и полирования эмали и пломб боковых поверхностей зубов.

Абразивные вращающиеся инструменты используются наиболее часто:

1. Карборундовые фасонные головки (арканзасский камень) различной формы: цилиндрические, конусные и обратноконусные, пламевидные, шаровидные, дисковидные, чечевицеобразные (двояковыпуклая линза) и др. различной жесткости для шлифования стали, амальгамы, золота, композита.

2. Фасонные головки с алмазным покрытием различных форм и размеров.

3. Резиновые абразивные головки различной формы (для композитов, амальгамы, керамики, универсальные, комбинированные).

4. Диски абразивные различного материала (металлические, пластиковые, тканевые,бумажные, войлочные), диаметра, абразивности.

5. Щеточки циркулярные с абразивным наполнителем.

Ручные абразивные инструменты – штрипс - полировочные полоски –металлические и пластиковые полоски с алмазным или карундовым покрытием 3 видов абразивности (грубые, средние, мелкие).

Узкие металлические полоски с алмазным покрытием позволяют срезать нависающую часть пломбы над межзубной десной, узкие пластиковые полоски соответствующей абразивностииспользуют для шлифования и полирования.

По своему назначению инструменты различных групп объединены как

инструменты для окончательной (финишной) обработки пломб:

1. фрезы
2. финиры
3. карборундовые камни
4. диски
5. полиры
6. головки, чашечки, щеточки
7. финирующие и полирующие полоски (штрипс)
8. полировочные пасты.

1. Фрезы

Фрезы имеют закругленную вершину рабочей части с особой нарезкой граней для обработки твердых материалов (зуботехнические - металла, керамики, композитов, зубоврачебные – высокопрочных пломб из амальгамы или композита, вкладок из керамики, композита, золота), имеют хвостовик для фиксации в прямом, угловом и турбинном наконечнике в зависимости от размера и назначения фрезы.

2. Финиры

Финиры - боры с тонкой мелкой нарезкой из 10 – 16 граней для отделки краев эмали, сглаживания поверхности композита, амальгамы,различные по форме и материалу рабочей части и сверхтонкой нарезкой с 30 – 32 гранями и различной формой рабочей части помогает сглаживать поверхность.

3. Карборундовые головки (арканзасский камень)- камни для выравнивания, шлифования поверхностей пломб из амальгамы, композитных реставраций. Выпускаются с хвостовиками всех типов, различной формы и размера: цилиндрические, конусные, обратноконусные, шаровидные, пламевидные, пулевидные.
4. Диски полировочные быстросъемные:

Набор дисков Soft-Lex (квадратный дискодержатель) и Soft-Lex тонкие (круглый дискодержатель) используются для пришлифовывания и частичного полирования вестибулярной и оральной поверхностей реставрации. Присущая диску гибкость позволяет ему принимать кривизну, соответствующую поверхность зуба. Система тонких дисков Soft-Lex благодаря низкопрофильному дискодержателю, тонкой конструкции диска и маленькому диаметру расширила область их применения, особенно при шлифовании интерпроксимальных поверхностей.

Использование:

1. Устойчиво закрепляют диск на дискодержатель (диск не должен колебаться).

2. Работа низкоскоростными наконечниками (менее 35 000 об/мин).

3. Нарушение порядка использования дисков может снизить качество шлифования.

4. Движения при шлифовании должны быть постоянно однонаправленными, т.е. от десны к реставрации. Движения вперед и назад не рекомендуются.

5. При шлифовании прилагают небольшое усилие.

6. Поверхности реставрации и диска должны быть сухими, что обеспечивает более эффективное шлифование.

7. Необходимо избегать соприкосновения дискодержателя с композитом из-за возможного изменения цвета последнего. Возможное изменение цвета композитного материала может быть устранено повторным выполнением процедуры шлифования.

5. Полиры

Полиры имеют шарообразную гладкую головку. Применяются при полировании поверхности амальгамовых пломб (металлические полиры), цементных и пластмассовых пломб (деревянные полиры).

6. Резиновые головки, чашечки, щеточки

7. Штрипсы (полировочные полоски)металлические и пластиковые с алмазным или карборундовым покрытием 3 видов зернистости.

С помощью штрипсов производится удаление незначительных избытков материала и полирование боковых поверхностей зубов и пломб. В случае неплотного прилегания матрицы к десневой стенке возможно образование навеса из амальгамы, цемента, композита над десной в межзубном промежутке. Использование узких металлических полосок с алмазным покрытием позволяет срезать нависающую часть пломбы, нотравмирует межзубныйдесневойсосочек. Для шлифования и полирования используют пластиковые полоски соответствующей абразивности. Для удаления навесовиспользуютпиковидныефиниры.

5.3. Самостоятельная работа по теме:

- изучение устройства абразивных инструментов для обработки пломб;

- работа с абразивными инструментами на учебной стоматологической установке.