2015-06-05
1188
Энцефалопатия – это преходящее патологическое состояние головного мозга невоспалительного генеза. ПЭП – это родовая травма ЦНС, возникшая в результате повреждений головного мозга в антенатальном или интранатальном периодах. Основными причинами родовой травмы ЦНС является гипоксия и механическая травма ( несоответствие размеров головы плода и таза матери, применение акушерских щипцов, стремительные или затяжные роды). При гипоксии развивается гиперкапния, что приводит к повышению проницаемости стенок сосудов, нарушению свертываемости крови. Гипоксия и механическая травма вызывают кровоизлияние и вазогенный отек мозга, что способствует повышению внутричерепного давления (в/ч), т.е РТ ЦНС.
Клиника. Острый период. Длительность этого периода 7-10 дней. У отдельных детей могут быть признаки возбуждения виде беспокойство, гипервозбудимость, тремор рук и подбородка, мышечная гипертония, гиперрефлексия, у других – признаки угнетения виде вялости, летаргия, снижение мышечного тонуса и рефлексов. У детей могут быть судороги, приступы апноэ. Признаками в/ч гипертензии или отека г.м. является «мозговой крик», выбухание и напряжение большого родничка, ригидность затылочных мышц. Очаговой симптоматикой являются симптом Грефе или «заходящего солнца», нистагм, «плавающие глазные яблоки», косоглазие.
|
|
|
Восстановительный период. Делится на ранний восстановительный период (от 11 дня до 4 мес) и поздний восстановительный период (от 4 мес до 2 –х лет). В раннем восстановительном периоде формируются основные синдромы:
- Астеноневротический синдром – эмоциональная лабильность, двигательное беспокойство, тремор, вздрагивание, трудность засыпания, поверхностный сон.
- Синдром в/ч гипертензии – повышенная возбудимость, раздражительность, головная боль, выбухание большого родничка.
- Гидроцефальный синдром. У больных детей отмечается резкое увеличение головы (более 0,5 см в сутки) увеличение и выбухание большого родничка.ю расхождение швов черепа, расширение венозного рисунка на голове. Может быть далее задержка психомоторного развития. В позднем восстановительном периоде можно определить истинную тяжесть поражения.
