Вирусный гепатит В

Эпидемиология. Вирус гепатита В передается парентеральным путем при нарушении целостности кожи или переливании крови и ее препаратов. 1) при мед/процедурах: гемотрансфузиях, гемодиализе, инъекциях, через инструменты, стоматологических вмешательствах; 2) бытовое инфицирование – татуировки, маникюр, педикюр, бритье, через зубные щетки, мочалки, бритвы; 3) при половых контактах – микротравмы;

4) трансплацентарная передача от беременных к плоду, во время родов, через грудное молоко.

Инкубационный период в среднем 60-90 дней (диапозон от 6 недель до 6 месяцев).

Преджелтушный период длительный, чаще диспептические расстройства и астеновегетативные симптомы. Сразу увеличивается и уплотняется печень.

В желтушном периоде интоксикация и диспептические явления нарастают в отличие от гепатита А. желтуха продолжительная. Увеличивается селезенка. Гепатит В чаще протекает средне-тяжелым или тяжелым течением. Хронизация процесса даже при легких формах. Осложнения цирроз печени и рак печени.

Особенности течения гепатита у детей грудного возраста.

1. Чаще остро с повышения Т тела, вялость, сонливость, отказ от груди, срыгивания, рвота.

2. Рано появляется темная моча и обесцвеченный кал.

3. Желтушность склер, слизистых, кожи слабее, чем у старших детей.

4. Выражен гепатолиенальный синдром.

5. Чаще геморрагический синдром.

6. Осложнения, связанные с наслоением бактериальной инфекции.

Врожденный гепатит В развивается в первые дни после рождения или через 2-3 месяца после рождения они протекают тяжело, с высокой летальностью.

Вирусный гепатит Д.

Чаще у детей старшего возраста. Особенность этой инфекции, заключается в том, что она не может существовать без гепатита В. в клинике, имеюшаяяся дельта- инфекция протекает более бурно и тяжело. Заболевание дает высокую летальность.

Вирусный гепатит С.

Инкубационный период – 180-210 дней. Путь передачи парентеральный. Несмотря на благоприятное течение острого периода, вирус надолго задерживается в печени и приводит к хрон/ гепатиту, циррозу печени.

Вирусный гепатит G. По клинике напоминает гепатит С. Однако не характерно развитие хрон/ гепатита и цирроза печени.

Исходы вирусных гепатитов.

Обычно гепатиты А, Е и G заканчиваются полным выздоровлением.

При гепатитах В, Д и С часто формируется хронический гепатит.