Вирусный гепатит А

Эпидемиология. Источник инфекции – больные и реконвалесценты, выделяющие вирус с фекалиями. Большое эпид/ значение имеют больные в преджелтушном периоде, безжелтушными и субклиническими формами заболевания. вирус передается через зараженную воду, пищевые продукты и контактно-бытовым путем.

Гепатит А чаще это детская инфекция, основной контингент это школьники начальных классов. На первом году жизни почти не встречается. Имеет сезонность -пик заболеваемости отмечается осенью (октябрь, ноябрь).

Клиника. Инкубационный период обычно не превышает 30 дней.

Преджелтушный период.

Заболевание начинается остро. Повышается температура тела до 38-39 грС, появляется тошнота, рвота, неустойчивый стул, чувство тяжести и боль в правом подреберье. Нарастают признаки общей интоксикации. Увеличивается печень, плотная, болезненная при пальпацию. К концу этого периода появляется темная моча и обесцвеченный кал. Длительность этого периода 5-7 дней.

Желтушный период.

Появляется желтуха вначале на склерах и слизистых оболочках, мягкое небо. Затем через 2-3 дня на коже лица, туловище, конечностей. Печень увеличена. С появлением желтухи при нетяжелых формах улучшается самочувствие ребенка, уменьшается интоксикация и диспептические расстройства. Этот период длится 7-15 дней.

Период реконвалесценции длительный, обычно в среднем 3 месяца. Постепенно исчезают клинические и лабораторные проявления заболевания.

Основные особенности гепатита А это легкое течение и практически нет угрозы хронизации процесса.

Атипичная безжелтушная форма – полное отсутствие желтухи. Клинические симптомы не выражены и близки преджелтушному периоду, гепатоспленомегалия. Специфические маркеры вирусных гепатитов в сочетании с повышенным уровнем АЛТ.

Вирусный гепатит Е. встречается в странах тропического и жаркого пояса.

Инкубационный период в среднем 40 дней. Путь передачи водный. Чаще болеют молодые 15-29 лет, беременные женщины особенно в 3-м триместре. Клиника почти как и при ВГ «А». Особенностью инфекции является повышенная чувствительность к вирусу беременных женщин, чаще заканчивается летально.

Вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи.