Билет № 47. Задача 1Ребенок в возрасте 6 мес поступил в стационар на 4-й день болезни в тяжелом состоянии за счет лихорадки и выраженной одышки

Задача 1 Ребенок в возрасте 6 мес поступил в стационар на 4-й день болезни в тяжелом состоянии за счет лихорадки и выраженной одышки.

1. диагноз - Бронхиолит.

2. Стандарт обследования для установления (верификации) диагноза.

3. Какие возбудители наиболее часто вызывают данное заболевание у детей раннего возраста.

4. Проведите дифференциальный диагноз.

5. Стандарт лечения.

Задача 2 Мальчик 8 лет, лихорадит в течение недели до 37,8 - 39,6˚ С. Диагноз участкового педиатра: грипп. При поступлении в стационар на 7 день болезни больной вялый, заторможен, сонлив, отказывается от еды. Кожные покровы бледные, с элементами розеолезной сыпи на животе. Язык густо обложен налетом. Живот вздут, урчание в правой подвздошной области. Печень выступает ниже края реберной дуги на 2 см, селезенка - на 1 см. Стул кашицеобразный, без патологических примесей 2-3 раза в день.

Из анамнеза известно, что за 2 недели до заболевания мальчик отдыхал в деревне, купался в пруду, пил некипяченую воду из колодца, «парное» молоко.

диагноз -- Брюшной тиф, среднетяжелая форма.

1. Лабораторные исследования, подтверждающие диагноз на данном этапе заболевания.

2. Дифференциальный диагноз.

3. Лечение. А/б цефалоспорины III пок.

4. Возможные осложнения, критерии диагностики и неотложные лечебные мероприятия.

5. Критерии выписки из стационара и допуска в школу.

6. Противоэпидемические мероприятия в семье.

Задача 3 Девочка Таня, 2 года 9 месяцев, направлена участковым педиатром на консультацию к детскому эндокринологу в консультативно-диагностический центр (КДЦ).

1. Диагноз --- Врожденная опухоль левого надпочечника. Синдрома Кушинга.

2. План обследования для уточнения и подтверждения диагноза.

3. Тактика лечения.

4. Ошибки в наблюдении на участке.

5. Прогноз.