| Цель:иммобилизация конечностей.
Показания:
1.Состояние после хирургической обработки открытых переломов, репозиции или операции остеосинтеза отломков костей.
2.Закрытые переломы без смещения отломков.
Противопоказания:
1.Повреждения крупных сосудов, операции перевязки сосудов до выяснения жизнеспособности тканей.
2.Инфекционные осложнения (анаэробная инфекция, флегмона, гнойные затёки).
3.Обширный глубокий ожог или отморожение.
4.Значительный отёк конечности, флебиты и тромбофлебиты конечности.
Подготовить:
1.Ортопедический стол.
2.Стол для приготовления гипсовых бинтов и лонгет.
3.Гипсовые бинты.
4.Таз с водой комнатной температуры.
Подготовка пациента:
1.Уложить пациента на ортопедический стол и придать конечности необходимое положение – физиологическое или функциональное.
2. Все выступающие костные точки проложить марлевыми прокладками.
Техника выполнения:
1.Гипсовый бинт опустить в таз с водой так, чтобы вода полностью его покрывала.
2.После прекращения выделения пузырьков воздуха бинт слегка отжать, сдавливая от краёв к центру и приступить к наложению гипсовой повязки.
3.Для предупреждения сдавления конечности накладывать бинт без натяжения, для этого держать бинт на конечности и постепенно его раскручивать. Туры вести в одном направлении слева направо, не допуская перегибов бинта, образования складок.
4.Проводить очередные туры, перекрывая предыдущие на 2/3, каждый новый слой разглаживать ладонью.
5.Образующуюся повязку моделировать по поверхности тела, оставляя незагипсованными пальцы.
6.После наложения повязки окончательно отмоделировать её мокрыми руками. Края повязки аккуратно выровнять. При необходимости сделать нужные вырезы. Края срезов и вырезов лучше покрыть короткой (в 1-2 см) манжетой из марлевого бинта, которая заворачивается на края повязки.
7.Уложить пациента на щит в тёплом помещении: конечности с наложенной повязкой придать возвышенное положение. До высыхания гипса пациент должен быть покрыт только простынёй.
Последующий уход:первые два-три дня тщательно наблюдать за конечностью, находящейся в гипсовой повязке, при появлении болей, цианоза и особенно побледнения и нарушения чувствительности дистальных отделов конечности следует рассечь циркулярный гипс.
Возможные осложнения:сдавление сосудов, нервов неправильно наложенной повязкой, образование пролежней.
Примечания:пациент должен быть обучен как уберечь повязку в период высыхания от промокания, от деформации, предупрежден о немедленном обращении к врачу при появлении болей, отека, посинения или побледнения пальцев.
| - объяснить пациенту значение гипсовой повязки для него.
- успокоить пациента, объяснить необходимость гипсовой иммобилизации.
- для обеспечения функционального покоя конечности.
- для профилактики пролежней.
- спросить пациента может ли он оказать вам помощь, удерживая конечность в нужном положении.
- с целью профилактики пролежней.
- объяснить пациенту, что пальцы оставляют открытыми, чтобы по их цвету можно было судить о правильности наложения гипса.
- при наличии раны, вырезы нужны, чтобы можно было проводить туалет раны, осуществлять перевязки.
- для высыхания гипса.
- чтобы не деформировать ещё не застывшую гипсовую повязку.
- раннее выявление осложнений, связанных с неправильно наложенной гипсовой повязкой и оказание своевременной помощи.
- при нарушении техники наложения гипсовой повязки.
|
2015-06-05
1628
