Ожоги глаз

Все ожоги можно разделить на химические (кислотные и щелочные), термические и вызванные лучистой энергией (сварочные работы). В половине случаев ожоги бывают двухсторонние.

По тяжести процесса различают четыре степени. Для I степени характерны гиперемия кожи и конъюнктивы, поверхностные эрозии роговицы. При II степени отмечаются пузыри на коже, тусклая конъюнктива с серым оттенком. На роговице возникают значительные помутнения, она становится шероховатой и теряет чувствительность. При III степени роговица выглядит мутной и приобретает вид «матового стекла». IV степень характеризуется глубоким некрозом конъюнктивы и роговицы, которая приобретает «фарфоровый оттенок».

При неосложненном течении ожогов глаза I и II степеней практически полностью восстанавливаются зрительные функции и отсутствуют структурные изменения. В результате ожогов III-IV степеней остается стойкое помутнение в виде пятна или бельма.

Наиболее тяжело протекают щелочные ожоги, которые вызывают глубокий некроз. Поэтому процесс лечения длится очень долго (до нескольких месяцев).

Первая помощь должна быть оказана немедленно.

При химических ожогах:

- инстилляция обезболивающих капель (0,25% раствор дикаина);

- обильное промывание конъюнктивальной полости в течение 20 минут нейтрализующим раствором с обязательным выворотом верхнего века. При кислотных ожогах используют 2% раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды), при щелочных - 2% раствор борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды). Для промывания лучше использовать резиновый баллончик, шприц без иглы, пипетку;

- при ожогах известью или марганцовкой прежде, чем приступить к промыванию, необходимо тщательно удалить кусочки вещества из конъюнктивальных сводов;

- после промывания в глаз инстиллировать противобакте-риальные капли (альбуцид, левомицетиновые капли);

- направить на консультацию к офтальмологу.

При термических ожогах первая медицинская помощь аналогична оказанию при химических, только без промывания глаза. После этого больным с ожогами I степени обязательна консультация врача, а при II-IV степени – срочная госпитализация.

Ожоги, вызванные лучистой энергией, тоже не требуют промывания глаз. Первая помощь заключается в обезболивании (0,25% р-р дикаина) и инстилляции противобактериальных капель. На веки можно накладывать холодные примочки. При возобновлении болей - закапывание раствора новокаина. Обязательна консультация офтальмолога.