Коррекция астигматизма

Показаниями к коррекции астигматизма являются:

– снижение остроты зрения вследствие астигматизма;

– развитие и прогрессирование миопии на фоне астигматизма;

– астенопия.

При назначении астигматических очков следует учитывать степень астигматизма и степень аметропии, которой он сопутствует. Чем выше степень последней, тем меньше влияние астигматизма на зрение и, следовательно, необходимость его коррекции. При миопическом астигматизме показаний к назначению цилиндров больше, чем при гиперметропическом, так как его некоррекция может способствовать прогрессированию миопии.

Астигматические очки всегда назначают для постоянного ношения. Сферу выбирают по правилам коррекции миопии и гиперметропии.

Степень астигматизма и положение главных сечений следует определять возможно точнее. Если возникает разница в силе цилиндра, полученного в условиях циклоплегии и естественных условиях, выбирают меньшее значение. При разнице в положении оси цилиндра отдают предпочтение тому положению, которое дает наилучшее зрение в условиях циклоплегии.

Как правило, астигматизм менее 1,0 дптр не вызывает симптомов декомпенсации. Поэтому обычно цилиндры силой менее 1,0 дптр не назначают.

Чем старше пациент, тем менее желательна первичная коррекция астигматизма. Поэтому при первом назначении астигматических очков, начиная с подросткового возраста, не рекомендуется выписывать цилиндры силой более 4,0 дптр. При отсутствии жалоб силу цилиндров можно в последствии увеличить.

Если в пресбиопическом возрасте или при прогрессирующей миопии необходимы вторые очки для близи, то цилиндрический компонент в них не меняется.