Объективное обследование

На начало курации	На окончание курации
Общее состояние
Удовлетворительное Средней тяжести Тяжелое	Удовлетворительное Средней тяжести Тяжелое
Сознание
Ясное, спутанное, оглушенное, сопор, кома.	Ясное, спутанное, оглушенное, сопор, кома.
Положение
Активное Пассивное вынужденное	Активное Пассивное вынужденное
Настроение, адекватность

Тип конституции
Нормостеник Астеник Гиперстеник	Нормостеник Астеник Гиперстеник
Рост

Вес

Состояние кожи и слизистых
Цвет кожи
Физиологическая окраска Гиперемия Бледность Цианоз (диффузный, акроцианоз) Желтушность	Физиологическая окраска Гиперемия Бледность Цианоз (диффузный, акроцианоз) Желтушность
Влажность

Тургор

Состояние слизистых оболочек
Инъекция сосудов склер Гиперемия Отек Зернистость Налеты желтушность
Подкожно-жировой слой
Выражен слабо Умеренно Ожирение степени	Выражен слабо Умеренно Ожирение степени
Лимфатические узлы
Не пальпируются Увеличены (какие) Болезненные, безболезненные Подвижные, спаянные	Не пальпируются Увеличены (какие) Болезненные, безболезненные Подвижные, спаянные
Дыхательная система
Форма грудной клетки, симметричность, участие в акте дыхания

Дыхание-ритм, глубина, частота

Кашель(характер)

Одышка, удушье
Экспираторная Инспираторная смешанная	Экспираторная Инспираторная смешанная

Другие симптомы

Сердечно-сосудистая система

Пульс- наполнение, ритм, напряжение симметричность, частота, дефицит пульса

ЧСС

Артериальное давление (мм рт. ст.)
Левая рука Правая рука	Левая рука Правая рука
Отеки, локализация

Желудочно-кишечный тракт
Аппетит
Не изменен Повышен Снижен Отсутствует Извращение вкуса	Не изменен Повышен Снижен Отсутствует Извращение вкуса
Глотание
Нормальное Затруднено	Нормальное Затруднено
Язык
Чистый Обложен налетом (каким)	Чистый Обложен налетом (каким)
Рвота, характер рвотных масс

Стул
Оформленный Запор Диарея(кратность, объем, тенезмы, цвет, патологические примеси)	Оформленный Запор Диарея(кратность, объем, тенезмы, цвет, патологические примеси)
Живот (форма, размер-асцит, «голова медузы». Симметричность. участие в дыхании, болезненность при пальпации)

Мочевыделительная система
мочеиспускание
Свободное Затруднено Болезненно Учащено	Свободное Затруднено Болезненно Учащено
Цвет мочи. Прозрачность, количество
Обычный Изменен- гематурия, цвет «пива», цвет «мясных помоев» Диурез снижен, увеличен	Обычный Изменен- гематурия, цвет «пива», цвет «мясных помоев» Диурез снижен, увеличен

Эндокринная система
Характер оволосения
Мужской Женский	Мужской Женский
Распределение подкожно-жировой клетчатки

Конфигурация шеи, зоб

Глазные симптомы
Экзофтальм Птоз косоглазие	Экзофтальм Птоз косоглазие
Другие симптомы
Цвет кожи Стрии Акромегалия Гирсутизм Гинекомастия Пастозность мимика	Цвет кожи Стрии Акромегалия Гирсутизм Гинекомастия Пастозность мимика
Нервная система
Сон, длительность
Нормальный Беспокойный Бессонница	Нормальный Беспокойный Бессонница
Походка
Нормальная изменена	Нормальная изменена
Тремор
Есть Нет	Есть Нет
Симметричность лица

Парезы, параличи(локализация)

Сухожильные рефлексы
Нормальные Патологические	Нормальные патологические