(лабораторного и инструментального)
| Обследование | На начало курации | Контрольные исследования | Вывод, динамика |
| Общий Анализ крови | | | |
| Общий Анализ мочи | | | |
| Биохимический анализ крови и мочи | | | |
| ЭКГ- заключение | | | |
| R-логическое исследование (вид, заключение) | | | |
| Эндоскопическое Исследование (вид, заключение) | | | |
| УЗИ- исследование (вид, заключение) | | | |
| Микроскопические исследования | | | |
| Микробиологические исследования | | | |
| Серологические исследования | | | |
Диета
(состав пищи, набор продуктов, кулинарная обработка, режим и рацион питания)
Лист динамического сестринского наблюдения
| Дни наблюдения Дата Параметры наблюдения | | | | |
| Режим | | | | |
| диета | | | | |
| Сознание | | | | |
| Настроение | | | | |
| Сон | | | | |
| Аппетит | | | | |
| Личная гигиена (самостоятельно необходима помощь) | | | | |
| Жалобы | | | | |
| T0 С тела | | | | |
| Состояние кожи | | | | |
| Дыхание (ЧДД, глубина, ритмичность и др.) | | | | |
| Кашель | | | | |
| Мокрота | | | | |
| Пульс | | | | |
| АД | | | | |
| Мочеиспускание | | | | |
| Стул | | | | |
| Диурез | | | | |
| Осложнения на лечебные препараты | | | | |
| Приоритетная проблема | | | | |
| Оценка результата сестринской деятельности | | | | |
Лист динамического сестринского наблюдения
| Дни наблюдения Дата Параметры наблюдения | | | | |
| Режим | | | | |
| диета | | | | |
| Сознание | | | | |
| Настроение | | | | |
| Сон | | | | |
| Аппетит | | | | |
| Личная гигиена (самостоятельно необходима помощь) | | | | |
| Жалобы | | | | |
| T0 С тела | | | | |
| Состояние кожи | | | | |
| Дыхание (ЧДД, глубина, ритмичность и др.) | | | | |
| Кашель | | | | |
| Мокрота | | | | |
| Пульс | | | | |
| АД | | | | |
| Мочеиспускание | | | | |
| Стул | | | | |
| Диурез | | | | |
| Осложнения на лечебные препараты | | | | |
| Приоритетная проблема | | | | |
| Оценка результата сестринской деятельности | | | | |
Лист динамического сестринского наблюдения
| Дни наблюдения Дата Параметры наблюдения | | | | |
| Режим | | | | |
| диета | | | | |
| Сознание | | | | |
| Настроение | | | | |
| Сон | | | | |
| Аппетит | | | | |
| Личная гигиена (самостоятельно необходима помощь) | | | | |
| Жалобы | | | | |
| T0 С тела | | | | |
| Состояние кожи | | | | |
| Дыхание (ЧДД, глубина, ритмичность и др.) | | | | |
| Кашель | | | | |
| Мокрота | | | | |
| Пульс | | | | |
| АД | | | | |
| Мочеиспускание | | | | |
| Стул | | | | |
| Диурез | | | | |
| Осложнения на лечебные препараты | | | | |
| Приоритетная проблема | | | | |
| Оценка результата сестринской деятельности | | | | |
Приложение 2
| Код формы по ОКУД ____________________ Код учреждения по ОКПО ________________ |
2015-06-10
1115
