Озонотерапия в хирургии

Наибольшее применение озонотерапия получила в лечении гнойных заболеваний.

ЛЕЧЕНИЕ ОБЩЕГО ПЕРИТОНИТА ДИФФУЗНЫЙ ПЕРИТОНИТ

В лечении общего перитонита в т.ч., осложненного синдромом «кишечной недостаточности» используются мощные бактерицидные возможности озона в отношении аэробных и анаэробных микроорганизмов, способность нормализовать процессы ПОЛ и антиоксидантной защиты (АОЗ), стимулировать репарацию и иммунную защиту, снимать явления интоксикации.

Особенно эффективна комплексная схема лечения.

Формы применения Озонотерапия во время операции

- Интраоперационная санация брюшной полости с помощью озонированного физиологического раствора.

Озонотерапия в послеоперационном периоде

- Перитонеальный лаваж с использованием озонированного физиологического раствора или программируемая лапаростомия.

- Внутривенные инфузии озонированного физиологического раствора.

- Большая аутогемотерапия

Курс лечения

Озонотерапия во время операции.

Интраоперационная санация брюшной полости с помощью озонированного физиологического раствора не менее 5-7 литров с концентрацией озона 4-5 мг/л в течение 20 мин осуществляется непосредственно после удаления источника перитонита и декомпрессии тонкой кишки. Лапаротомию заканчивают дренированием брюшной полости и установкой силиконовых трубок для последующего лаважа.

Озонотерапия в послеоперационном периоде.

Проводятся лаважи брюшной полости. Первый сеанс проводят через 4-6 часов после операции в течение 25-30 мин с использованием озонированного физиологического раствора через трубки, установленные в верхнем этаже брюшной полости. Внутривенно капельно вводят постоянно озонирующийся физиологический раствор. Цикл лечения повторяют еще дважды через 4-6 часов и 8 — 12 часов. В среднем послеоперационный лаваж продолжают до 72 часов.

Эффективным методом лечения перитонита является программируемая лапаростомия. После оперативного вмешательства, устранения источника перитонита, санации брюшной полости, декомпрессии тонкой кишки (назоинтестинальный зонд), брюшная полость не зашивается наглухо, а края брюшной стенки стягиваются над целофановой пленкой, которая покрывает сверху петли кишок. В первые сутки после операции через каждые 8 часов проводится промывание брюшной полости свежеприготовленным озонированным физиологическим раствором в количестве не менее 5 литров с концентрацией озона 5-6 мг/л. Промывание производится до чистых промывных вод. Перед стягиванием брюшной стенки в брюшную полость заливается 0,5 л озонированного физиологического раствора. Устанавливают дренаж в малый таз. Во вторые сутки проводятся 2 сеанса промывания брюшной полости через 12 часов, на 3 сутки - одно промывание с последующим ушиванием брюшной полости.

Внутривенные инфузии выполняются ежедневно в количестве 200 мл озонированного физиологического раствора в первые двое суток - 1 раз в сутки, а в последующем через день. БАГТ проводится в первые 12 часов после операции, затем через сутки. На курс - 2-3 процедуры.

В результате применения комплексных схем лечения раньше снижались явления эндотоксикоза, быстрее нормализовались биохимические и иммунологические показатели, удаваось снизить на 15% летальность и уменьшить с 33% до 14% количество ранних послеоперационных осложнений (Векслер Н.Ю. с соавт. 2000, Семенов СВ. с соавт., 2000, Снигоренко с соавт. 2000).

Предупреждение: не используйте озонокислородную смесь для обработки брюшной полости в газообразном состоянии во избежание развития спаечного процесса!

Применение озона не исключает проведение всего комплекса лечебных мероприятий, направленных на коррекцию нарушений гомеостаза.