Меры профилактики и купирования осложнений

Важнейшим способом снижения риска постпункционной геморрагии является выбор безопасного акустического окна. Обязательно наложение на место пункции пузыря со льдом. Необходимо разъяснение пациенту мер профилактики осложнений – избегание физических нагрузок, температурного воздействия, глубоких дыхательных движений, а также информирование его о признаках возможного развития геморрагии – нарастающей слабости, снижения артериального давления, головокружения, боли в месте пункции.

При развитии постпункционной геморрагии дальнейшая тактика ведения пациента – динамический контроль либо активные меры по купированию – определяется в зависимости от ее интенсивности.

Наиболее эффективным способом достижения гемостаза мы считаем фотокоагуляцию по ходу пункционного канала высокоэнергетическим лазерным воздействием путем введения световода в канал и «заваривания» его на всем протяжении. Эта мера может также использоваться и как профилактическая, в случае, если развитие геморрагии является вероятным, например, у больных с гипокоагуляцией. При отсутствии лазера возможно купирование геморрагии путем введения в зону повреждения по ходу пункционного канала сосуда 1-1,5 мл. этилового спирта.

Для профилактики гнойных осложнений вмешательства должны выполняться с соблюдением правил асептики и антисептики. Рекомендуется использовать стерильный гель. Датчик сканера во время манипуляции должен быть закрыть одноразовым защитным чехлом. Место входа пункционной иглы после манипуляции заклеивают бактерицидным пластырем. Все случаи травм персонала во время пункции должны фиксироваться в установленном порядке с применением соответствующих мер профилактики инфицирования.