Коагуляционный гемостаз и его патологии

Ведущая роль в коагуляционном гемостазе принадлежит взаимодействию плазменных белков со свойствами кофакторов и сериновых протеаз. Причем во время взаимодействия они активируются катализируя последующие реакции Основное место синтеза - гепатоциты.

Вит. К завис. синт.-I,II,IХ,Х факторов.

Имеется два каскада свертывания внутренний и внешний. Внутренний начинается с активации XII фактора контакта (Хагеман) Черезвычайно лабильная молекула - активируемая повер. чувствительными Атбл, эндот.

АГ-АТ,снижением РО2 и тд. Ф-р Хагемана - центр. Функц. сист. Хагемана → активатор протеаз в результате акт. сверт; противосв. кининовой системы комплементов. Актив. ф-р Хагемана запускает изофермент - ферм. аутокаталитическую каскадную сист. свертывания крови - трех стадийное образование плазменного тромбопластина, тромбина, Фибрина - далее ретракцию и фибринолиз.

Внешний каскад - активируется при повреждении тканей богатых тканевым тромбопластином например слизистой оболочек мочеполовой системы (матка), ЖКТ, легкие, нервные ткани,........................ эндотелий. Очень быстро активируется X ф-р и образуется тромбопластин, далее процесс идет также как во внутреннем пути (общий путь).