Дистальные тубулопатии

Почечный водный диабет, которыйчаще является наследственным сцепленным с полом заболеванием. В основе его развития лежит отсутствие реакции почек на АДГ. Это ведет к нарушению реабсорбции воды в дистальных канальцах и собирательных трубочках. В результате развивается полиурия, сопровождающаяся полидипсией. Почки утрачивают способность концентрировать мочу, возникает изогипостенурия; содержание АДГ в крови нормальное.

Дистальный почечный канальцевый ацидоз обусловлен отсутствием секреции Н⁺ на уровне дистальных извитых канальцев и собирательных трубочек. Не происходит подкисление мочи, она имеет щелочную реакцию. Наблюдается задержка в крови кислот, что ведет к развитию метаболического ацидоза.

Щелочная реакция среды понижает растворимость солей кальция и фосфатов, они выпадают в осадок с образованием камней.

· наследственный

· приобретенный (отравления анальгетиками, витамином Д, при нарушении оттока мочи, при пиелонефрите, при аутоиммунных заболеваниях).