Избыточная потеря калия

· гиперальстеронизм

· проксимальный канальцевый ацидоз

· антибиотики, вызывающие потерю калия (аминогликозидной группы, способствующие повышенной экскреции калия в связи с повреждением канальцев)

Задержка выведения калия происходит

· при резком снижении скорости клубочковой фильтрации

· обструкции мочевыводящих путей

· амилоидозе почек

· недостаточности секреции альдостерона

Гиперкалиемия может вызвать остановку сердца.

Обмен кальция и фосфора

Более 50% кальций реабсорбируется в проксимальных канальцах. При ОПН и ХПН снижается реабсорбция кальция в почечных канальцах и кишечнике.

Почки являются важнейшими органами, обеспечивающими гомеостаз организма. Они поддерживают нормальный объем жид­кости в организме и ОЦК (изоволемию), нормальную концентра­цию осмотически активных веществ в жидкостях (изотонию, нор­мальную осмоляльность) и их ионный состав (изоионию); уча­ствуют в регуляции рН крови; выводят конечные продукты азоти­стого обмена; играют важную роль в регуляции артериального давления, эритропоэза и гормонального статуса.

Главным структурным элементом почки является нефрон. В каждой почке содержится около 1 миллиона нефронов, в которых осуществляются главные процессы: фильтрация первичной мочи в клубочковом аппарате, реабсорбция — обратное всасывание воды и растворенных веществ из первичной мочи в кровь в канальцах и собирательных трубках, секреция эпителиальными клетками ка­нальцев различных веществ в мочу, экскреция — выведение изорганизма токсичных продуктов обмена, гормонов, лекарств и других ненужных организму компонентов; инкреция — синтез и высвобождение биологически активных веществ, например, ре­нина, эритропоэтинов, урокиназы, почечных простагландинов, кининов и других. При патологии почек все эти функции могут на­рушаться и приводить к появлению характерных для нефропатий симптомов и синдромов.