Алгоритм решения ситуационной задачи № 7

1. Рак прямой кишки.

2. - геморрой

- полип прямой кишки

- сифилитическая язва

- туберкулезная язва

- неспецифический язвенный колит

3. Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Анализ крови на группу и Rh, ВИЧ, RW

Биохимическое исследование крови (билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза крови)

Обзорная R-графия органов грудной клетки

УЗИ органов брюшной полости (печень, почки)

ЭКГ, консультация терапевта

Ректороманоскопия с обязательным забором биопсионного материла

Колоноскопия

Ирригоскопия

4. Больному показано оперативное лечение - брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки.


Тема: «Заболевания прямой кишки».

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 8

У больного А., 42 лет длительно страдающего запорами, в момент дефекации возникают режущие боли в области заднего прохода, иррадиирующие в промежность. После дефекации незначительное кровотечение в виде полос на поверхности кала. При объективном исследовании в области задней комиссуры видна рана, располагающаяся в продольном направлении, длиной 1,3-1,5 см края ее плотные, дно покрыто грануляциями.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Перечислите, с какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?

3. Назначьте план обследования больного.

4. Укажите тактику лечения данного больного?

АЛГОРИТМ РЕШЕНИЯ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ № 8

1. Трещина заднего прохода.

2. - рак прямой кишки,

- геморрой,

- туберкулезная язва,

- сифилитическая язва.

3. Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Анализ крови на группу и Rh, ВИЧ, RW

Биохимическое исследование крови (билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза крови)

Обзорная R-графия органов грудной клетки

ЭКГ, консультация терапевта

Аноскопия

Ректороманоскопия с забором биопсионного материла

4. Консервативные мероприятия:

- Нормализовать стул (не должно быть запоров и поносов),

- болеутоляющие,

- снять спазм анального сфинктера (свечи с белладонной, анестезином),

- свечи с метилурацилом

- спирт-новокаиновая блокада под основание трещины,

- девульсия сфинктера.

Оперативное лечение при отсутствии эффекта от консервативной терапии:

- иссечение трещины с последующим гистологическим исследованием удаленных тканей.


Тема: «Заболевания прямой кишки».


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: