Запрос об истребовании сведений из медицинских учреждений (образец № 14)

1 2 3 4 5 6 7

1. Начальнику отдела военного

комиссариата Санкт-Петербурга (ЛО)

по _____________ (указать) району

Копия:

2. Военному комиссару Санкт-Петербурга

Санкт-Петербург, Английский пр.,8/10

Или

(Военному комиссару Ленинградской области

191180, г. Санкт- Петербург, наб. р. Фонтанки, 90)

(для информации)

От (родителей допризывника)

______________(указать ФИО допризывника)

Адрес для ответа _________________________

З А П Р О С

В соответствии с п. 9 Инструкции по подготовке и проведению мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан Российской Федерации, не пребывающих в запасе, отдел военного комиссариата Санкт-Петербурга по (указать ваш район) району до 5 ноября истребует на граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет в очередном году:

· от психоневрологических, наркологических <…> и других диспансеров списки лиц, состоящих на учете;

· от других медицинских учреждений – списки лиц, состоящих на диспансерном учете <…>;

· медицинские карты амбулаторного больного;

· выписки из медицинских карт стационарного больного <…>;

· от федеральных учреждений медико-социальной экспертизы - сведения о лицах, признанных инвалидами, а также медицинские документы, послужившие основанием для признания их инвалидами;

· другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья граждан.

На основании вышеизложенного

ПРОШУ:

1. осуществить запросы в следующие медицинские учреждения:

УКАЗАТЬ НАЗВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ГДЕ ГРАЖДАНИН ОБСЛЕДОВАЛСЯ (ЛЕЧИЛСЯ) и НАБЛЮДАЛСЯ в последнее время.

2. приобщить данное заявление к личному делу;

3. ответить мне письменно в соответствии с п. 1 ст. 9 и п. 1 ст. 12 ФЗ № 59 от 02.05.2006 «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» и Административным регламентом, утвержденным Приказом Министра обороны от 29.06.2012 № 1600.

ДАТА ПОДПИСЬ

Заявление об ознакомлении с личным делом (образец № 15)

1. Начальнику отдела военного комиссариата Санкт-Петербурга (Ленинградской области)