2015-06-28
572
Ободочная кишка (аппендикс, слепая кишка, восходящий отдел, печеночный изгиб, поперечно-ободочная кишка, селезеночный изгиб, нисходящий отдел, сигмовидная кишка).
Прямая кишка (ректосигмоидный отдел, прямая кишка).
РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
Регионарными ЛУ являются периколические и периректальные, а также ЛУ, расположенные вдоль подвздошно-толстокишечной, правой толстокишечной, средней толстокишечной, левой толстокишечной, нижней мезентериальной и верхней прямокишечной (геморроидальной), внутренней подвздошной артерий.
КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
1-я стадия - опухоль занимает менее половины окружности кишки, ограничена слизистой оболочкой и подслизистым слоем, регионарные МТС отсутствуют.
2А стадия - опухоль занимает более половины окружности кишки, ограничена слизистой оболочкой или опухоль того же или меньшего размера, врастающая в мышечную оболочку без прорастания серозной оболочки, регионарные МТС отсутствуют,
2Б стадия - опухоль той же или меньшей степени местного распространения с наличием регионарных МТС (не более двух).
ЗА стадия - опухоль занимает более полуокружности кишки, врастает в мышечную оболочку, или опухоль любой величины, прорастающая серозную оболочку. Возможно спаяние с соседними тканями и органами, врастание в жировую клетчатку брыжеечного края ободочной кишки, париетальную брюшину. Регионарные МТС отсутствуют.
ЗБ стадия - опухоль той же или меньшей степени распространенности с регионарными МТС или опухоль меньшей степени местного распространения с множественными МТС в регионарные ЛУ.
4А стадия - опухоль любой протяженности, прорастающая окружающие анатомические структуры и соседние органы (желудок, 12 п.к., сегменты ободочной кишки, почку, матку, магистральные сосуды и т.д.).
4Б стадия - опухоль той же степени местного распространения с любыми вариантами регионарного метастазирования или опухоль меньшей степени местного распространения с неудалимыми регионарными МТС, либо опухоль любой степени местного распространения с определенными отдаленными МТС.
