N - Регионарные лимфатические узлы

NX Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов

N0 Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов N1Метастазы в околопрямокишечных лимфатиче-ских(ом) узлах(е)

N2Метастазы в подвздошных или паховых лимфа-тических(ом) узлах(е)

N3Метастазы в околопрямокишечных и паховых лимфатических узлах и/или в подвздошных и/или паховых с обеих сторон

М - Отдаленные МТС.

МХ – недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.

М0 – нет признаков отдаленных метастазов.

М1 – имеются отдаленные метастазы.

ГРУППИРОВКА ПО СТАДИЯМ

Стадия 0	Tis	N0	МО МО МО МО МО Ml
Стадия I	Т1	N0	МО
Стадия II	Т2	N0	МО
	ТЗ	N0	МО
Стадия IIIA	Tl.T2.T3	N1	МО
	Т4	N0	МО
Стадия IIIB	Т4	N1	МО
	Любая Т	N2, N3	МО
Стадия IV	Любая Т	Любая N	М1

G Гистопатологическая дифференцировка.

GX – степень дифференцировки не может быть установлена.

G1 – высокая степень дифференцировки.

G2 – средняя степень дифференцировки.

G3 – низкая степень дифференцировки.

G4 – недифференцированные опухоли.

Вывод

Анальный канал.

Т1 - опухоль равна или менее 2-ух см,

Т2 - опухоль равна или менее 5 см,

ТЗ - опухоль более 5 см.

Т4 - поражены прилежащие органы.

N1 - периректалъные.

N2 - внутренние подвздошные (паховые с одной стороны).

N3 - периректальные и паховые, внутренние подвздошные с обеих сторон).

Клинические признаки РАК

1. Кровотечение встречаются у 75-90% больных, как правило,

незначительной интенсивности.

2. Слизь, гной, как симптом ректита, ректосигмоидита, распада

опухоли,

3. Диспептические расстройства (нарушение ритма дефекации, изменение цвета кала, поносы, запоры, ложные позывы на стул, сопровождающиеся выделением небольшого количества гноя, слизи, крови).

4. Боль - при переходе опухоли на окружающие ткани и органы (поздний синдром). Лишь при раке анального канала боли являются ранним симптомом заболевания.

5. Явления частичной или полной кишечной непроходимости.

6. Общие симптомы злокачественного роста: (анемия, кахексия, субфебрилитет).

Метастазирование РАК:

паховые, подвздошные, парааортальные, печень.

ДИАГНОСТИКА РПК

Клиника,

Лабораторное исследование, + исследование уровня СЭА

пальцевое исследование,

ректоскопия,

ректороманоскопия с биопсией

колоноскопия,

ректография или ирригоскопия