2015-06-28
901
(микроклизма)
Цель:
· введение лекарственного средства в прямую кишку для общего и местного воздействия.
Показания:
1) для местного воздействия
· уменьшение явлений раздражения, воспаления в толстом кишечнике;
· устранение спастического состояния в толстом кишечнике;
· заживление эрозий и язв;
· лечение воспаления в параректальной клетчатке и полости малого таза.
2) для общего воздействия
· невозможность введения лекарственных и питательных веществ другим путем для влияния на организм в целом.
Противопоказания:
· острые воспалительные процессы в области ануса.
Оснащение:
· оснащение для очистительной клизмы;
· грушевидный баллон или шприц Жане;
· стерильная газоотводная трубка;
· 50-100 мл раствора температурой 380С (настой ромашки, масло облепихи, хлоралгидрат);
· стерильный шпатель;
· вазелин;
· стерильные перчатки;
· клеёнка;
· пелёнка;
· туалетная бумага;
· ширма (если процедура проводится в палате);
· клеенчатый фартук.
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:
· лекарственная клизма ставится не менее чем через час после очистительной клизмы.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить его согласие на проведение процедуры. Предупредить пациента, что он должен лежать после клизмы не менее 1 часа | Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента |
| 2. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой | Уважение достоинства пациента |
| 3. Сообщить пациенту данные о лекарственном препарате, механизме действия и ожидаемом эффекте | Соблюдение права пациента на информацию |
| 4. За час до лекарственной клизмы сделать очистительную клизму (см. стандарт) | Необходимое условие для эффективного проведения процедуры |
| 5. Подогреть лекарственный раствор на водяной бане до температуры 380С, проверить температуру раствора | Обеспечивается возможность эффективного проведения процедуры. Обеспечивается безопасность пациента |
| 6. На кушетку постелить клеенку, а на нее пеленку | |
| 7. Предложить или помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми в коленях и приведёнными к животу ногами. При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставить в положении пациента «лёжа на спине» | Допустимое положение для данной процедуры |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Надеть фартук, маску. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Набрать в грушевидный баллон 50-100 мл подогретого лекарственного раствора | Подогретый лекарственный препарат быстрее взаимодействует со слизистой кишечника |
| 3. Ввести газоотводную трубку (см. стандарт) | Обеспечивается введение лекарственного средства на достаточную глубину |
| 4. Выпустить воздух из баллона. Присоединить к трубке баллон и медленно ввести лекарственный раствор | Предупреждение у пациента неприятных ощущений |
| Окончание процедуры | |
| 1. Не разжимая грушевидный баллон, извлечь газоотводную трубку, подвергнуть трубку и баллон дезинфекции | Предотвращение возвращения раствора обратно в баллон Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Если пациент беспомощен, обтереть анальное отверстие пациента туалетной бумагой (в направлении спереди - назад у женщин) | Предупреждение инфекции мочевыводящих путей и мацерации кожи в области промежности |
| 3. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 4. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму | Обеспечение комфорта пациента |
| 5. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента | Обеспечение преемственности сестринского ухода |
