Почек и мочевыводящих путей

1 2 3 4 5 6

(ВНУРИВЕННАЯ (ЭКСКРЕТОРНАЯ) ПИЕЛОГРАФИЯ)

Цель:

· определение состояния мочевыделительной системы.

ПОКАЗАНИЯ:

· диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Противопоказания:

· непереносимость контрастного вещества.

Оснащение:

· рентгеноконтрастное вещество (урографин, верографин);

· 20.0 мл шприцы одноразовые;

· стерильные перчатки;

· емкость с дезраствором.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту (членам семьи) цель и ход предстоящего исследования	Обеспечение права пациента на информацию. Мотивация пациента к сотрудничеству. Дать пациенту письменную информацию, если он имеет трудности в обучении
2. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры	Поскольку почки расположены в забрюшинном пространстве, недостаточное очищение кишечника помешает исследованию, и снимки будут не информативны
3. В течение 3-х дней до исследования назначается бесшлаковая диета № 4 (см. выше), рекомендуется прием активированного угля	Профилактика вздутия кишечника, петли которого расположены впереди почек. Обеспечение достоверности результата исследования
4. Легкий ужин в 19.00 накануне исследования
5. Поставить две очистительные клизмы вечером и одну клизму утром за 2 часа до исследования	Обеспечение достоверности результата исследования
6. Предупредить пациента: – до утра исключен прием пищи; – утром в день исследования не принимать пищу, лекарства, не курить, не делать инъекции и другие процедуры	Обеспечение достоверности результата исследования
7. Провести психологическую подготовку пациента к исследованию	Пациент должен быть уверен в безболезненности и безопасности предстоящего исследования
8. Освободить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием	Повышается степень информативности рентгенологического исследования
9. Проводить (или транспортировать) пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время
Выполнение процедуры
10. Сделать обзорный снимок	Исключается получение некачественных снимков
11. За 30 мин до исследования процедурная медсестра в рентгенкабинете в присутствии врача вводит контрастное вещество внутривенно медленно в течение 5-8 мин, пациент находится в горизонтальном положении	Доза и концентрация контрастного вещества определяется врачом-рентгенологом
12. Сделать серию снимков
Окончание процедуры
13. Напомнить пациенту, чтобы он доставил снимки лечащему врачу. В стационарных условиях провести пациента в палату, обеспечить наблюдение и покой
14. Проводится дезинфекция и утилизация использованных перчаток, шприцев	Обеспечение инфекционной безопасности