2015-06-28
527
(ВНУРИВЕННАЯ (ЭКСКРЕТОРНАЯ) ПИЕЛОГРАФИЯ)
Цель:
· определение состояния мочевыделительной системы.
ПОКАЗАНИЯ:
· диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей.
Противопоказания:
· непереносимость контрастного вещества.
Оснащение:
· рентгеноконтрастное вещество (урографин, верографин);
· 20.0 мл шприцы одноразовые;
· стерильные перчатки;
· емкость с дезраствором.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту (членам семьи) цель и ход предстоящего исследования | Обеспечение права пациента на информацию. Мотивация пациента к сотрудничеству. Дать пациенту письменную информацию, если он имеет трудности в обучении |
| 2. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры | Поскольку почки расположены в забрюшинном пространстве, недостаточное очищение кишечника помешает исследованию, и снимки будут не информативны |
| 3. В течение 3-х дней до исследования назначается бесшлаковая диета № 4 (см. выше), рекомендуется прием активированного угля | Профилактика вздутия кишечника, петли которого расположены впереди почек. Обеспечение достоверности результата исследования |
| 4. Легкий ужин в 19.00 накануне исследования | |
| 5. Поставить две очистительные клизмы вечером и одну клизму утром за 2 часа до исследования | Обеспечение достоверности результата исследования |
| 6. Предупредить пациента: – до утра исключен прием пищи; – утром в день исследования не принимать пищу, лекарства, не курить, не делать инъекции и другие процедуры | Обеспечение достоверности результата исследования |
| 7. Провести психологическую подготовку пациента к исследованию | Пациент должен быть уверен в безболезненности и безопасности предстоящего исследования |
| 8. Освободить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием | Повышается степень информативности рентгенологического исследования |
| 9. Проводить (или транспортировать) пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время | |
| Выполнение процедуры | |
| 10. Сделать обзорный снимок | Исключается получение некачественных снимков |
| 11. За 30 мин до исследования процедурная медсестра в рентгенкабинете в присутствии врача вводит контрастное вещество внутривенно медленно в течение 5-8 мин, пациент находится в горизонтальном положении | Доза и концентрация контрастного вещества определяется врачом-рентгенологом |
| 12. Сделать серию снимков | |
| Окончание процедуры | |
| 13. Напомнить пациенту, чтобы он доставил снимки лечащему врачу. В стационарных условиях провести пациента в палату, обеспечить наблюдение и покой | |
| 14. Проводится дезинфекция и утилизация использованных перчаток, шприцев | Обеспечение инфекционной безопасности |
