Й этап – определение проблем пациента

Физиологические: боль острая или хроническая, нарушения сна\отдыха в связи с болью, снижение массы тела в связи с отсутствием или снижением аппетита, нарушение дыхания, двигательной активности.

Психологические проблемы: страх боли, госпитализации, потери работы, возможной инвалидности, смерти, наркотической зависимости при применении обезболивания, беспокойство в связи с отсутствием положительного результата лечения, беспокойство о семье и её будущем.

Социальные проблемы: утрата социального положения, роли в семье, недоступность медицинской помощи, беспокойство о финансовом положении.

Сенсорные ощущения:

1. Схватывающая, пульсирующая, дёргающая, колющая, стегающая, колотящая, долбящая.

2. Боль, как от электрического разряда, сильного удара тока, выстрела.

3. Колющая, впивающаяся, сверлящая, буравящая, взрывная.

4. Острая, полосующая, взрывающая.

5. Тянущая, выкручивающая, выламывающая.

6. Щемящая, давящая, грызущая, стискивающая, раздавливающая.

7. Горячая, жгучая, прижигающая, палящая.

8. Покалывающая, зудящая, разъедающая, жалящая.

9. Тупая, ноющая, ломящая, размозжающая, раскалывающая.

10. Распирающая, тянущая, пилящая, разрывающая.

Эмоциональные ощущения:

11. Утомляющая, изнуряющая.

12. Тошнотворная, удушающая.

13. Тревожащая, страшная, ужасающая.

14. Грубая, изнурительная, злая, жестокая, убийственная.

15. Сокрушительная, ослепляющая.

Интенсивность боли:

16. Раздражающая, обессиливающая, интенсивная, мучительная, непереносимая.

Разнообразие боли:

17. Обширная, разлитая, проникающая, пронизывающая.

18. Угнетающая, вводящая в оцепенение, злящая, приводящая в ярость, приводящая в отчаяние.

19. Холодящая, сковывающая, леденящая.

20. Мешающая, досаждающая, навязчивая, мучающая, пытающая

3-й этап – планирование сестринского ухода.

Цель этапа: уменьшение, отсутствие или минимизация боли, облегчение страданий человека; при хронической – превозмочь боль.

При хронической боли у многих людей возникает зависимость от окружающих, привычная жизнь становится затруднительной. В таких случаях необходимо научить пациентов контролировать боль. Регулирование боли – это управление человеком своей реакцией на боль, используя медикаментозные и не медикаментозные методики.

4- й этап – реализация сестринских вмешательств:

· Лекарственная терапия;

· Массаж, обучение методикам расслабления;

· Термическое воздействие;

· Максимальная из возможных физическая активность.

5-этап – оценку результата сестра проводит, используя следующие шкалы: