Возрастная реабилитация

В нашей стране общенациональной программы «Счастливая старость» еще не существует. Она возможна лишь на базе удовлетворения первичных жизненных потребностей пожилых людей — при хорошей пенсии, нормаль­ном питании, решении жилищной проблемы, обеспечении элементарного медицинского ухода. Пока для десятков миллионов пенсионеров не реше­ны элементарные проблемы, в том числе нищенство стариков, думать о бо­лее высоких задачах преждевременно. Тем не менее специалисты уже сегодня готовят научную базу для будущего, а во многих регионах странах, пусть пока

¹⁵ Austin С. D. Aging well: What are the odds? // Generations. 1991. Vol. 15(1). P. 73-75.

еще робкими шагами, наделе разворачиваются программы, обеспечиваю­щие пенсионерам более высокий уровень жизни, сопоставимый с тем, что в США называется успешным постарением. Отечественный подход получил наименование возрастной реабилитации, основная цель — найти способы замедлить темп старения, развитие возрастной патологии, средства, повы­шающие уже сложившийся низкий уровень трудоспособности.

В глобальном плане проблема трудовой реабилитации сливается с про­блемой увеличения продолжительности жизни. Различные авторы по-раз­ному подходят к определению понятия реабилитации пожилых людей. Одни рассматривают ее как совокупность мероприятий, направленных на уско­рение лечения заболевания, снижаю­щего трудоспособность пожилого ра­бочего или служащего. Другие понима­ют реабилитацию как совокупность мероприятий, связанных с восстанов­лением пожилого человека до макси­мально возможной физической, психи­ческой, социальной и профессиональ­ной полноценности. Третьи считают, что реабилитация имеет своей целью не только возможное психическое и фи­зическое восстановление, но и возрож­дение способности быть полезным обществу, чувствовать себя его полноп­равным членом. Во всех случаях реаби­литация должна быть направлена на предупреждение и замедление стреми­тельного процесса старения⁷⁶. Профессионально-трудовая реабилитация определяется как совокупность юридических, производственных, педагогических, организационных, меди­цинских и иных необходимых мероприятий, направленных на поддержание, повышение и восстановление профессиональной трудоспособности человека. Трудовая реабилитация включает в себя производственную адаптацию в своей профессии, которая предполагает адекватную производственную на­грузку, рациональный режим труда, сниженную норму выработки, сокра­щенный рабочий день.

Профессиональная реабилитация состоит в профессиональной переориен­тации, тренировке профессионально значимых функций, обучении и пере­обучении трудовым навыкам, в переводе на облегченные условия деятель­ности в обычном производстве. И наконец, льготное пенсионирование, отстранение от основной работы, перевод на вспомогательные виды труда, надомный труд, посильная физическая нагрузка в домашних условиях.

Социальная реабилитация заключается в подготовке к рациональному образу жизни в предпенсионном периоде, необходимости активизировать общественную жизнь в коллективах и восстанавливать различные виды на­ставничества, пропагандировать курсы общего образования по типу «уни-

Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. М., 1999. С. 145-147.

верситетов третьего возраста», организовывать клубы по интересам, худо­жественную самодеятельность и т.п.

Одной из важных задач комплексной предпенсионной подготовки явля­ется формирование сознательного отношения к своему здоровью и потреб­ности в получении и использовании соответствующих герогигиенически.х знаний.

Главным в работе врачей реабилитационных отделений была активная и вторичная профилактика заболеваний сердечнососудистой системы, явля­ющихся основной причиной инвалидности людей трудоспособного возра­ста и смертности, рисковых заболеваний предпенсионного возраста, таких

как диабет, онкологические заболева­ния, нервные расстройства, заболевания опорно-двигательного аппарата и др.

Медицинский и психологический эффекты реабилитации выражаются в устранении или снижении уровня рис­ка развития хронической патологии и ее осложнений, в предупреждении фи­зических ограничений. Эффективность реабилитации включает в себя:

♦ физиологическую эффективность, т.е. улучшение или стабилизацию функционального статуса;

♦ экономическую эффективность, т.е. увеличение производительности труда и сокращение сроков реабилитации и ресоциализации старею­щих работников;

♦ социальную эффективность, т.е. устранение вредного влияния окружа­ющей среды⁷⁷.

Еще в советские времена на многих промышленных предприятиях на базе ведомственных больниц и поликлиник функционировали реабилитацион­ные отделения, проводилось медицинское обследование работников, испы­тывающих какие-либо трудности в выполнении профессиональных обязан­ностей по достижении предпенсионного возраста. Конечная цель таких ре­абилитационных отделений состояла в продлении продолжительности трудовой деятельности по достижении пенсионного возраста.

Особых успехов в разработке реабилитационных программ для различ­ных профессиональных групп лиц предпенсионного возраста достигли со­трудники реабилитационного отделения, руководимого Д.Л. Решетюком, в Институте геронтологии и гериатрии АМН СССР в Киеве. Заслуживают уважения и разработки в этом направлении ленинградских геронтологов во главе с А.А. Дыскиным. Проблема реабилитации лиц предпенсионного воз­раста очень сложна и имеет комплексный характер: медицинский, профес­сионально-трудовой и социальный.

⁷⁷ Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Указ. соч. С. 145-150.