2015-06-28
303
| Критерии оценки | Нормальное, неосложненное заживление | Заживление, осложненное развитием нагноения | |
| ОБЩИЕ | 1.Общее состояние | Незначительное ухудшение после операции, нормализация к 2-3 дню, сон не нарушается | Улучшение не наступает, сон нарушен |
| 2. Боли | Умеренные, ноющие, исчезают к 2-3 дню | Интенсивные, часто пульсирующие боли | |
| 3.Температура | После операции 37,5-38,0°С, к 2-3 дню - норма | Повышение до 38,0°-39,0°С или стойкая 37,2°-37,6°С | |
| 4. Общий анализ крови | СОЭ до 15-22 мм/ч, лейкоцит., сдвиг исчезает к 6-7 дню | Нарастание изменений | |
| 5. ЛИИ | менее 1,4 | 1,4 и более | |
| 6. Лимфаденит, лимфангоит | нет | Часто, особенно при поражении конечностей | |
| МЕСТНЫЕ | Гиперемия | Незначительная, быстро исчезает | Выраженная, без динамики |
| Отечность | Незначительная, быстро исчезает | Умеренная, нарастает | |
| Инфильтрация | Незначительная, быстро исчезает | Умеренная, нарастает | |
| Отделяемое | Практически нет | Серозный экссудат быстро переходит в гнойный | |
| КЛИНИКО-ЛАБОРАТРНЫЕ | Бактериальный контроль | ниже 105 на 1г ткани | более 105 на 1г ткани |
| рН | Ранний ацидоз, быстрое ощелачивание | Ниже 7,0, стойкий ацидоз | |
| Количество белка | Быстро снижается с 15-20 до 2,6 г/л | 20-30 г/л | |
| Цитология | Нейтрофилы сохранены, быстро появляются фибробласты, фиброциты | Нейтрофилы разрушены | |
| Электропотенциал (раны) | 0-5 мВ | 20-40 мВ |
ЛИТЕРАТУРА:
|
|
|
1. Анфиногенов Г.Е., Елинов Н.П. Антисептики в хирургии. Л.- 1987.
2. Буянов В.Н., Нестеренко Ю.А. Хирургия: Учебник. М.- 1990.
3. Буянов В.М. Первая медицинская помощь. М.- 1985.
4. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии. М.- 1956.
5. Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. М.-1987.
6. Колесов А.П. и соавт. Анаэробная инфекция в хирургии. Л.- 1989.
7. Раны и раневая инфекция./Под ред. Кузина М.И. и Костюченка Б.М. - М.- 1990.
8. Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь. Справочник./Под ред. Е.И.Чазова.- М.- 1989.
9. Общая хирургия. В 2-х томах./Под ред. В.Шмидта, В.Хартига, М.И.Кузина. М.- 1985.
10. Столяров Е.А., Грачев Б.Д., Колсанов А.В., Батаков Е.А., Сонис А.Г. Хирургическая инфекция: Руководство для врачей общей практики. – Самара, СамГМУ. – 2004.
11. Стручков В.И., Стручков Ю.В.Общая хирургия: Учебник. М.- 1988.
12. Стручков В.И. и соавт. Руководство по гнойной хирургии. М.- 1984.
Контрольные вопросы:
