Содержание занятия. Санитарная подготовка больного к операции

Санитарная подготовка больного к операции

При подготовке тела больного к операции имеет принципиальное значение соблюдение последовательности выполнения гигиенических процедур: опорожнение и очищение кишечника, гигиенический душ с последующей сменой белья, широкое удаление волосяного покрова (выбривание или применение пасты-депилятория) в области предстоящей операции, обработка кожи антисептиками.

Основные виды выделений человека. Профилактика осложнений и уход за кожей,

глазами, полостями носа и рта

Основные виды выделений человека: слизь из носа, слюна, мокрота, кровь, моча, кал, рвотные массы, пот и др. Для собирания и удаления выделений выделяется специальная посуда. Кроме обязательного индивидуального выделения такой посуды, важное значение имеет ее хранение, санитарная обработка, дезинфекция. При обработке подкладных суден, мочеприемников используются резиновые перчатки.

В качестве помощи больному при мочеиспускании и дефекации в постели создается спокойная, не нервозная обстановка, осторожно и деликатно подается соответст-вующая посуда. Следует учитывать стыдливость пациента во время акта выделения. Из простейших методов стимуляции мочеиспускания используются теплая грелка на гипогастральную область, льющаяся из-под крана вода (вид и звук). Проводится соответствующая обработка органов выделения и окружающей кожи после завершения выделений.

Больной нуждается в гигиенической помощи при обильных выделениях слизи из носа, как и при рвоте. Следует проводить профилактику аспирации желудочного содержимого при рвоте и регургитации.

Общие особенности ухода

за оперированными больными

Следует подчеркнуть особое значение ухода за телом больного в хирургии в связи с наличием операционной или травматической раны (возможно, другое физическое нарушение анатомических структур). Эти особенности вытекают из вынужденной более или менее выраженной обездвиженности вследствие заболевания или перенесенной операции, полной или частичной невозможности самостоятельно питаться, повышенной опасности развития осложнений, в первую очередь, гнойно-септических.

Основные требования к гигиене тела хирургического больного заключаются в чистоте и отсутствии угрозы повреждения кожи и слизистых, в частности, вследствие сдавления кожи. Для этого проводится плановые и регулярные мероприятия по гигиене тела больного. Обязательным является регулярное мытье рук и лица. Не реже одного раза в 7 дней больной проходит гигиеническое мытье под душем и в ванной. При этом каждый больной получает индивидуальное мыло (50 г) и чистую мочалку. В последующем мочалки дезинфицируются и хранятся в отдельной закрытой посуде. Ванны протираются моющими дезинфицирующими или чистяще-дезинфицирующими средствами. После мытья производится смена нательного и постельного белья.

Режим пребывания больных

в хирургическом отделении и их виды

Санитарно-гигиенический режим в отделении хирургического профиля требует неуклонного соблюдения.

В отделении недопустимы шум, громкий разговор, суета, нарушающие покой больных. Уборка палат должна проводиться бесшумно и в строго определенное время, мебель и оборудование переставляют осторожно, сигнализация допускается только световая. Поведение медперсонала должно успокаивать больного и внушать уверенность в выздоровлении, что особенно важно при уходе за тяжелобольными. Должны быть максимально снижены отрицательные эмоции, вызываемые операцией, перевязками. Чтобы больные убедились в благотворном действии операции, их помещают вместе с выздоравливающими.

Режим в хирургическом стационаре – многообразное понятие, охватывающее: 1) определенное положение и поведение пациента (режим больного), 2) правила внутреннего распорядка, направленные на создание оптимальных психологических условий выздоровления больных (лечебно-охранительный режим), 3) комплекс мероприятий по профилактике внутрибольничной инфекции (санитарно-гигиенический режим), 4) рациональную организацию труда медперсонала, направленную на оптимизацию лечебно-диагностического процесса.

В целом это принимает форму примерного распорядка дня в хирургическом отделении, который обычно вывешивается на видном месте и который является обязательным для больных и посетителей. Режим больного определяется лечащим врачом и в зависимости от целевой установки предполагает различный объем двигательной активности. При этом различают строго постельный режим, постельный режим, полупостельный (переходный) режим и общий режим.

Контрольные вопросы:

1. Как правильно провести санитарную подготовку больного к операции?

2. Почему так важен уход за телом больного именно в хирургическом отделении?

3. В чем заключается плановый и регулярный уход за кожей больного?

4. Как следует подготовить ванну для больного?

5. В чем заключается ежедневный гигиенический уход за кожей больного с постельным режимом?

6. Что такое пролежни, как они возникают и как проводить их комплексную профилактику?

7. Как осушествляется уход за волосами больного с постельным режимом?

8. Что такое опрелость кожи и как ее предотвратить?

9. В чем конкретно заключается уход за глазами, ушами, носовыми ходами?

10. Какие осложнения со стороны полости рта могут развиться у хирургических больных и как их предотвратить?

11. Когда и как производится смена белья у хирургического больного?