Масаж, у хворих з неспецифічними запальними захворюваннями легень, що супроводжуються обструктивними порушеннями функції дихання

Хворий 35 років лікується в стаціонарі з приводу гострого ексудативного плевриту зліва. Рівень ексудату досягає 6 ребра. В периферичній крові лейкоцитоз із зсувом лейкоцитарної формули вліво. Спірографічно: ЖЄЛ складає 49% від належної величини.

1. У хворого об’єктивізовані спірографією наступні порушення функції зовнішнього дихання:

1. Відсутність вентиляційних порушень;
2. Значні рестриктивні;
3. Значні обструктивні;
4. Помірні змішані;
5. Помірні рестриктивні.

2. У фізичній реабілітації хворого використовуються наступні засоби ФР:

1. Динамічні дихальні вправи;
2. Палатний руховий режим;
3. Щадний руховий режим;
4. Статичні дихальні вправи;
5. Малорухомі ігрові фізичні вправи.

3. Для компенсації дихальної недостатності хворому необхідно періодично:

1. Лежати на лівому боці, використовуючи черевний тип диханні;
2. Лежати на правому боці, використовуючи грудний тип дихання;
3. Лежати на спині з високо піднятим головним кінцем;
4. Лежати на спині, голова без подушки;
5. Лежати на правому боці з подушкою під правий бік;

4. Для прискорення розсмоктування ексудату і попередження утворення плевральних спайок рекомендовано використовувати наступні дихальні вправи:

1. Глибокий вдих стоячи, утримуючи гантель в правій руці;
2. Динамічні дихальні вправи на вдиху і затримці дихання з нахилом тулуба вліво і підняттям правої руки;
3. Динамічні дихальні вправи на вдиху і затримці дихання з нахилом тулуба вправо і підняттям лівої руки;
4. Вправи з вимовою звуків нв видосі;
5. Пасивний видих в апарат Фролова.

5. Адекватність виконання хворим фізичних вправ оцінюється:

1. Появою значної задишки;
2. Відсутністю наростання частоти дихання;
3. Блідістю шкіри обличчя;
4. Посиленням акроціанозу;
5. Збільшенням частоти пульсу на 50% відносно показників спокою.

Література

Основна:

1. Шаповалова В.А., Коршак В.М., Шимеліс І.В., Халтагарова В.Н., Гончаренко Л.І. Фізична реабілітація і спортивна медицина (навчально-методичний посібник)/ К. Медицина, 2008. – 246 с.(с. 140-156)

Додаткова:

1.Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу. Москва, Медицина, 1983, - 287 с.

2.Бонев Л., Слынчев П., Банков С. Руководство по кинезитерапии. София, Медицина и физкультура, 1978.

3. Лікувальна фізкультура і спортивна медицина/ підручник для студентів вищих навчальних медичних закладів. Під ред. В.В.Клапчука і Г.В.Дзяка// К., Здоров’я. – 1995.310 с. ‘

4. Епифанов В.А., Мошков В.А., Антуфьева Р.И. и др. Лечебная физкультура. Справочник. М., Медицина, 1987, - 528 с.

5. Шуригин Д.Я., Вязицкий П.О., Сидоров К.А. Ожирение. Л., Медицина. -1980.- 264 с.