Родильница Г., 22 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на резкую боль в правой молочной железе и ухудшение общего состояния.
12 дней назад произошли первые нормальные роды, родился мальчик массой 3200,0. На 3 сутки после родов появились поверхностные трещины сосков, которые лечили бриллиантовой зеленью и бипантеновой мазью. На 8 день после родов и заживления трещин сосков женщина выписана домой.
Через сутки внезапно повысилась температура до 390С, боль в правой молочной железе. Лечилась самостоятельно – применяла полуспиртовый компресс. Однако состояние ухудшилось, появился озноб, усилилась боль в правой молочной железе, исчез аппетит.
Объективно: температура при поступлении – 39,20С, пульс – 90 ударов в минуту, ритмичный. АД 120/80 и 120/80 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. В правой подмышечной ямке определяются увеличенные лимфатические узлы. Матка за лонным сочленением, не пальпируется, выделения скудные, слизистые.
|
|
Молочные железы большие, соски чистые. Правая молочная железа несколько увеличена в объеме по сравнению с левой, горячая на ощупь, напряжена, болезненна при пальпации, кожа в верхне-наружном квадранте отечна, гиперемирована, с цианотичным оттенком. При пальпации определяется плотный, резко болезненный инфильтрат величиной 8*8 см.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Клинические признаки, подтверждающие диагноз.
3. Классификация послеродового мастита.
4. Группы риска по развитию послеродового мастита.
5. Принципы лечения данного заболевания.
6. Подготовка молочных желез к родам.
7. Пути проникновения инфекции в молочную железу.
8. Где лечатся гнойные формы мастита?
9. Возбудители мастита.
10. Профилактика мастита.