2015-06-30
202
1. Синдром ускоренной СОЭ, интоксикационный синдром.
2. Смешанное заболевание соединительной ткани.
3. Развернутый анализ крови, иммунологическое обследование (ревматоидный фактор, циркулирующие иммунные комплексы, криоглобулины, HbsAg), биохимическое исследование крови (СРВ, фибриноген, белок и фракции, мочевина, креатинин, осадочные пробы), при сохранении низкого удельного веса мочи – исследование клубочковой фильтрации. Рентгенологическое обследование органов грудной клетки, биопсия узелковых образований предплечья.
4. Другие клинические варианты системных васкулитов, лекарственная болезнь.
5. Отмена всех лекарственных препаратов сроком на двое суток, при сохранении лихорадки и отсутствии четкой положительной динамики состояния целесообразно назна
чить глюкокортикоидную терапию. При уточнении диагноза решить вопрос о допол
нительном назначении препаратов цитостатического действия.
6. Анемия может быть вызвана увеличением селезенки, в связи с депонированием и гемолизом; при наличии хронической инфекции, и аутоимунный механизм возникновения анемии из-за циркуляции AT. Повышение СОЭ - в связи с анемией, принадлежности к женскому полу, хроническим воспалением. С-реактивный белок увеличивается при усилении воспалительных процессов.
7. Под «острофазным ответом» подразумевается реакция организма, направленная на ослабление нежелательных последствий различных стрессорных воздействий и повреж
дений ткани (инфекции, переломы костей, ожоги, травмы). Одним из наиболее мощ
ных индукторов «острофазного ответа» является воспаление.
Острофазовые белки» - белки плазмы, концентрация которых увеличивается под влия
нием воспалительных стимулов более чем на 25%. Их разделяют на 3 основных груп
пы: Группа1: Церуллоплазмин, Сз и С4- компоненты комплимента; Группа 2: al -
кислый гликопротеин а2 - антитрипсин аЗ - антихимотрипсин гаптоглобин, фибрино
ген Группа 3: С- реактивный белок, Сывороточный амелоидный белок А
8. Необходима диагностическая плевральная пункция, можем обнаружить LE-клетки.
