2015-06-30
201
1. Синдром головной боли.
2. Атеросклероз аорты и ее ветвей. Атеросклероз церебральных сосудов. Дисциркуляторная энцефалопатия. Симптоматическая артериальная гипертония.
3. Глазное дно, эхокардиография, дуплексэхография сонных артерий. Реоэнцефалография. Рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника. Биохимические анализы крови на липидный спектр.
4. Гипертоническая болезнь 2 стадии. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Цефалгия.
5. Проведение терапии антисклеротическими препаратами, препаратами ноотропного ряда, сосудорасширяющие средства. Выполнение физиотерапии, массаж по Мошкову.ЛФК.
6. Диета с ограничением жиров, соли, воды, богатая витаминами С, группы В, фолиевой кислоты, микроэлементам
- Двигательный режим
- Отказ от вредных привычек.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАЧУ 14.
1. Болевой
2. ИБС. Стенокардия напряжения III ф.к., постинфарктный кардиосклероз (локализация, дата), ХСН I ст.
3. Исследование липидного спектра, гемостаза, нагрузочные тесты, парные ВЭМ, ТЭМ, ЭхоКГ, коронарография
|
|
|
4. Медикаментозная терапия нитратами, бета-блокаторами, антагонистами кальция, цитопротекторами, антиагрегантами по показаниям. При отсутствии эффекта хирургическая реваскуляризация.
ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 15.
1. ИБС: Нестабильная (впервые возникшая) стенокардия НО.
2. Коронарографию, стресс-ЭхоКГ и стресс-сцинтиграфию миокарда суточное мониторирование.
3. Возможно выполнения "ранних" нагрузочных тестов с целью выявления толерантности к физической нагрузке и планирования реабилитационных мероприятий.
4. Медикаментозная терапия (нитраты, бета-блокаторы, антагонистами кальция, аспирин), баллонная внутрисосудистая ангиопластика.
5. см 4
6. Диета, отказ от курения, алкоголя двигательный режим.
7. Целесообразно, т.к. в данном случае имеется сопутствующие заболевания, заболевания ГБ, а ИАПФ являются препаратом выбора при ИБС и ГБ.
8. Обязательная госпитализация в специализированное кардиологическое отделение, ограничение двигательного режима, суточное мониторирование.
9. Нетипичный болевой синдром; отсутствие изменения на ЭКГ, характерных для ИМ.
10.Данные ЭхоКГ характерны для картины «гипертонического сердца»: гипертрофия МЖП. А также для атеросклеротического поражения аортальных клапанов, что может косвенно служить доказательством атеросклероза.
