2015-06-30
236
1. Лихорадочный синдром.
2. Инфекционный эндокардит, подострое течение.
3. План обследования:
1) развернутый анализ крови с формулой, подсчетом лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов;
2) биохимические анализы крови (фибриноген, билирубин, ACT, АЛТ, АСЛ-О, ДФА, креатинин, мочевина, формоловая, тимоловая, сулемовая пробы, сиаловые кислоты, общий белок и белковые фракции);
3) иммунологическое исследование крови;
4) серологическое исследование крови;
5) бактериологическое исследование крови, мочи, кала, желчи;
6) общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого;
7) ЭКГ, эхоКГ;
8) рентгеноскопия грудной клетки, исследование функции внешнего дыхания;
9) ФГДС, ректороманоскопия, ирригоскопия, при необходимости – колоноскопия;
4. Заболевания, при котором встречается лихорадочный синдром:
1) инфекционные болезни, в том числе туберкулез и крупозная пневмония;
2) урологическая патология, в том числе острый и хронический пиелонефрит;
3) сепсис;
4) аллергические состояния;
5) опухали, в том числе лимфогранулематоз;
6) диффузные заболевания соединительной ткани:
7) инфекционный эндокардит;
8) УЗИ органов брюшной полости, почек, гениталий.
9) консультация ЛОР-врача, гинеколога, уролога, хирурга, гематолога, онколога, инфекциониста.
5. Лечение: антибиотикотерапия, начиная с пенициллина до 18—20 млн. в сутки. При неэффективности – полусинтетические пенициллины, аминогли-козиды, цефалоспорины. Кортикостероиды в средних дозах. Симптоматическое лечение – кардиотонические, мочегонные и т. д. При неэффективности – кардиохирургическая операция.
6. Пенициллин 20 мл Ед/сутки, цефалоспорины 6-8 г/сутки 4-6 недель
7. Аутогемотерапия + УФО кровив/в лазеротерапия плазмоферез гемосорбция
8. Отсутствие «ревматического» анамнеза отсутствие данных об артралгиях или артритах крупных суставов. Данные ЭхоКГ (вегетация на клапанах аорты) не характерны для ревматического порока.
