Задача №16. Больная 22 лет 5 дней находится на лечении в хирургическом отделении, жалуется на общую слабость, постоянное повышение температуры тела до 38-39 градусов

Больная 22 лет 5 дней находится на лечении в хирургическом отделении, жалуется на общую слабость, постоянное повышение температуры тела до 38-39 градусов, плохой аппетит, сухость во рту, ознобы. Перед поступлением в стационар перенесла криминальный аборт. Состояние начало ухудшаться со 2-го дня после аборта. За медицинской помощью не обращалась. Сегодня в 10 ч. внезапно состояние больной резко ухудшилось, появился резкий озноб с повышением температуры тела до 41 градуса, вяло реагирует на окружающее, липкий пот, бледность лица с землистым оттенком. Пульс 130 ударов в минуту, слабого наполнения. АД 80/40 мм рт.ст. Дыхание поверхностное до 24 в минуту. В крови лейкоциты 29,8 х 10 /л, палочкоядерные - 23%, СОЭ - 60 мм/ч. В крови, взятой во время озноба, обнаружен золотистый стафилококк.

1. Ваш диагноз.

2. Причина внезапного ухудшения состояния больной.

3. Какие лечебные мероприятия необходимо провести в связи с этим ухудшением?

4. Профилактика заболевания, имеющегося у больной.

5. Методы лечения этого заболевания.

Задача №17

Из реки вытащили тонувшего человека. Пострадавший находится в бессознательном состоянии, пульс на сонных артериях не прощупывается, дыхания нет, зрачки расширены. Со слов свидетелей происшествия, с момента погружения пострадавшего под воду прошло не более трех минут.

1. Что произошло с пострадавшим?

2. Какие изменения в организме происходят у таких больных?

3. Какую первую медицинскую помощь и как надо оказать пострадавшему?

4. В течение какого времени должны проводиться пострадавшему мероприятия по п.3?. Как определить, эффективны они или нет?

5. Чем можно было бы дополнить мероприятия по п.3, если бы состояние, аналогичное описанному в задаче, возникло у больного хирургического стационара?