Задача №40

Больная 57 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на боли в области правого тазобедренного сустава, особенно при ходьбе, хромоту, наличие опухолевидного образования в правой подколенной ямке; изредка повышалась температура тела до 37,2 градусов. Анамнез заболевания: около 6 месяцев лечилась без эффекта по поводу деформирующего артроза правого тазобедренного сустава. Состояние больной удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, 16 в 1 минуту. АД - 140/85 мм рт.ст. Пульс 74 в 1 минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. При осмотре выявлено: ограничение функции сустава, атрофия мышц правого бедра, сглаживание паховой и ягодичной складок, положительный симптом Александрова. Бедро ротировано кнаружи и приведено. В правой подколенной ямке определяется припухлость размерами 5 х 4 см, болезненное при пальпации; кожа бледная, выявлена флюктуация.

1. Поставьте диагноз.

2. Назовите фазы развития заболевания.

3. Какие изменения можно выявить при данном заболевании на рентгенограмме тазобедренного сустава?.

4. Что такое симптом Александрова?

5. Наиболее вероятный характер образования в подколенной ямке? Что делать с этим образованием?