2015-06-30
16402
При утреннем осмотре пациента 63 лет, находящегося на лечении в кардиологическом отделении, с диагнозом ИБС. Медсестра заметила корочки, склеивающие ресницы пациента. Пациент находится на строгом постельном режиме. Р. – 82 уд/ мин, А/Д – 150/100 мм. рт. ст, t° - 36,9 °. Кожные покровы и слизистые чистые.
Задание:
1) Перечислите нарушенные потребности пациента.
2) Перечислите проблемы пациента. Выделите приоритетную проблему.
3) Сформулируйте цель сестринской помощи и составьте план сестринского вмешательства.
4) Выполните манипуляцию «Обработка глаз пациенту и закапывание капель в глаза»
5) Оцените, достигнутый результат.
Эталон ответа:
| N | Эталон ответа | |
| 1. 2. 3. 5. | Нарушены потребности: · двигательная активность, · личная гигиена, · в безопасности Проблемы пациента: гипертензия, дефицит самоухода из-за строгого постельного режима, ограниченна двигательная активность из-за строгого постельного режима, склеивающиеся ресницы из-за корочек. Приоритетная проблема: корочки, склеивающие ресницы. Цель: глаза пациента не будут склеиваться, корочек на ресницах не будет при правильном уходе. План: · приготовить необходимое оснащение; · размягчить корочки на ресницах ватными дисками, смоченными вазелиновым маслом; · обработать глаза пациенту 0,02% р-ром фурацилина, учитывая профилактику возможных осложнений; · ежедневно проводить утренний туалет пациенту; · применить капли в глаза пациенту (по назначению врача). Оценка результата: Глаза обработаны, корочки удалены. Цель достигнута. |
|
|
|
