2015-06-30
9715
В кардиологическом отделении на строгом постельном режиме находится пациент С 56 лет, перенесший инфаркт миокарда. Объективно: А/Д – 160/120, Р – 82 уд/мин, ЧДД – 26, t тела 36,8°. Во время утреннего туалета, пациент пожаловался на сухость в носу, наличие корочек, что затрудняет дыхание.
Задание:
1) Перечислите нарушенные потребности пациента.
2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.
3) Сформулируйте цель сестринской помощи и составьте план сестринского вмешательства.
4) Выполните манипуляцию «Обработка носа пациенту и закапывание капель в нос»
5) Оцените достигнутый результат.
Эталон ответа:
| N | Эталон ответа | |
| 1. 2. 3. 5. | Нарушены потребности: · нормальное дыхание, · в безопасности, · двигательная активность, · личная гигиена. Проблема пациента: затрудненное дыхание из-за сухости в носу, дефицит самоухода, ограничение двигательной активности из-за строгого постельного режима. Приоритетная проблема: затрудненное дыхание из-за наличия корочек в носу. Цель: пациент будет свободно дышать после удаления корочек. План: · приготовить необходимое оснащение; · обработать поочередно носовые ходы пациенту ватными турундами (палочками), смоченными вазелиновым маслом; · обработать носовые ходы сухими ватными турундами; · применять масляные капли в нос пациенту; · контролировать состояние пациента и своевременно проводить утренний туалет. Оценка: корочки из носовых ходов удалены, дыхание свободное. Цель достигнута. |
|
|
|
