2015-06-30
16754
Пациентка В., 80 лет поступила для лечения в терапевтическое отделение. Жалуется на отсутствие стула в течение 5 дней. Аппетит снижен. Пациентка ослаблена, быстро утомляется от небольших физических усилий. В приемном отделении ей была сделана очистительная клизма, но отхождения каловых масс после нее не произошло. Врачом, после осмотра назначена постановка масляной клизмы.
Задание:
1) Перечислите нарушенные потребности пациента.
2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.
3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.
4) Выполните манипуляцию «Постановка масляной клизмы».
5) Оцените результат.
Эталон ответа:
| N | Эталон ответа | |
| I. 2. 3. 5. | Нарушенные потребности: · адекватное питание · физиологические отправления · личная гигиена · двигательная активность · в безопасности Проблемы пациента: сниженный аппетит, запор, дефицит самоухода, ограничение подвижности, связанный с ограничением двигательной активности, ослабленное сотсояние Приоритетная проблема: нарушение опорожнения кишечника (запор) Цель: Краткосрочная цель: у пациентки будет стул после постановки масляной клизмы через 10 часов. Долгосрочная цель: у пациентки будет стул не реже одного раза в два дня; к моменту выписки пациентка и ее родственники продемонстрируют знания о профилактике запоров. Планирование ухода: · приготовить необходимое оснащение для постановки масляной клизмы; · поставить масляную клизму с учетом профилактики возможных осложнений; · обеспечить кисломолочно – растительную диету (овощи, черный хлеб, фрукты, зелень – диета № 3); · провести беседу с родственниками о характере передач, о необходимой диете для предупреждения запоров; · обеспечить достаточный прием жидкости (кисломолочные продукты, соки, сульфатные минеральные воды) – до 2-х литров в день; Оценка: у пациентки был стул после постановки масляной клизмы через 10 часов; пациентка получает диету № 3. Цель достигнута. |
|
|
|
