2015-06-30
14497
Пациент А., 60 лет, страдающий инфарктом миокарда, находится на строгом постельном режиме. Болен второй день, жалуется на плохой аппетит, волнуется, сможет ли принимать пищу сам, не ухудшится ли его состояние после приема пищи.
Объективно:
Пациент в сознании, кожные покровы и слизистые чистые, бледно-розовые, пульс 86 в 1 минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения, напряжения, АД – 130/90 мм рт. ст.
Задание:
1) Перечислите нарушенные потребности пациента.
2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.
3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.
4) Выполните манипуляцию «Придать пациенту в постели сидячее положение».
5) Оцените результат.
Эталон ответа:
| N | Эталон ответа | |
| I. 2. 3. 5. | Нарушенные потребности: · адекватное питание · двигательная активность · в безопасности Проблемы пациента: невозможность самостоятельно принимать пищу в связи с заболеванием и назначенным строгим постельным режимом, плохой аппетит, беспокойство за свое состояние, ограниченная двигательная активность из-за строгого постельного режима. Приоритетная проблема – невозможность принимать пищу самостоятельно из-за вынужденного положения, обусловленного строгим постельным режимом. Цель: пациент будет обеспечен приемом пищей, ему будут созданы комфортные, благоприятные условия во время еды. План: · предупредить пациента за 15 минут о том, что предстоит прием пищи, уточнить любимые блюда, в какой последовательности он их принимает; · проветрить помещение, придвинуть прикроватный столик, протереть его и сервировать; · помочь пациенту принять удобное положение Фаулера, согласованное с врачом; · помочь пациенту вымыть руки и прикрыть его грудь салфеткой; · кормить медленно, называя предлагаемые блюда (ложку наполнять пищей на 2/3); · предложить пациенту пить через трубочку после нескольких ложек твердой пищи; · вытирать при необходимости губы пациента салфеткой; · предложите прополоскать рот водой после еды; · убрать все оснащение; · придать пациенту удобное положение. Оценка сестринского ухода: пациент съел предложенную пищу; состояние пациента после приема пищи не ухудшилось. Цель достигнута. |
|
|
|
