2015-06-30
11121
Пациент К., 48 лет, с колостомой готовится к выписке после операции. Пациент нервничает, тревожится, т.к. не знает, как осуществлять уход за колостомой в домашних условиях, как правильно питаться.
Задание:
1) Перечислите нарушенные потребности пациента.
2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.
3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.
4) Выполните манипуляцию «Уход за кожей при колостоме».
5) Оцените результат.
| N | Эталон ответа | |
| I. 2. 3. 5. | Нарушенные потребности: · физиологические отправления · личная гигиена · адекватное питание · в безопасности Проблемы пациента: невозможность опорожнять кишечник естественным путем, дефицит знаний о правилах ухода за кожей, о питании при колостоме, риск воспаления кожи вокруг стомы. Приоритетные: дефицит знаний и умений пациента правильно осуществлять уход за кожей вокруг стомы и правильно питаться; риск воспаления кожи вокруг стомы. Цели: · пациент будет уметь осуществлять уход за кожей вокруг колостомы и правильно питаться; · у пациента не будет воспаления кожи вокруг стомы. Планирование ухода: · с помощью мерки проверить размер стомы и помочь выбрать необходимого размера калоприемник; · обучить пациента смене калоприемника; · научить пациента обрабатывать кожу вокруг стомы нераздражающими антисептическими растворами (0,02% фурацилин), просушивать стерильными салфетками; · научить наносить на кожу вокруг стомы подсушивающую пасту (цинковую, Лассара); · объяснить, что нельзя заниматься поднятием тяжести, копанием или интенсивными ручным трудом; · обучить пациента правилам питания при наличии колостомы; · объяснить, что нет никакой нужды избегать воды из-за того, что стома. Принимая ванну, душ следует наносить калоприемник как обычно. Можно снять калоприемник перед принятием водных процедур, можно использовать водоустойчивые калоприемники · Оценка: пациент умеет осуществлять уход за кожей вокруг колостомы и знает как правильно питаться. Пациент понимает, что при правильном уходе воспаления кожи вокруг стомы не будет. Цель достигнута. |
|
|
|
