2015-06-30
7880
Пациенту В., 43 года, наложена гастростома в связи с опухолью пищевода. Боится предстоящего кормления, не появится ли боли в области желудка во время кормления, не будет ли инфицирована и воспалена кожа вокруг стомического отверстия.
Задание:
1) Перечислите нарушенные потребности пациента.
2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.
3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.
4) Выполните манипуляцию «Кормление через гастростому».
5) Оцените результат.
| N | Эталон ответа | |
| I. 2. 3. 5. | Нарушенные потребности: · адекватное питание · личная гигиена · в безопасности · психологическая Проблемы пациента: питание через гастростому, дефицит самоухода за кожей вокруг стомического отверстия, риск воспаления кожи вокруг стомы, боязнь предстоящего кормления через гастростому. Приоритетные проблемы: · боязнь предстоящего кормления через гастростому · риск воспаления кожи вокруг стомы Цели: - у пациента не будет неприятных ощущений во время кормления через гастростому; - у пациента не будет воспаления кожи вокруг гастростомы в течение всего пребывания в стационаре. Планирование ухода: · сообщить пациенту о предстоящей манипуляции; · успокоить его, объяснить, что введение пищи через гастростому, будет проведено медленно, никаких неприятных ощущений пациент испытывать не будет; · протереть прикроватный столик; · вымыть руки (желательно, чтобы это видел пациент); · поставить на прикроватный столик приготовленную пищу; · помочь пациенту принять удобное положение Фаулера; · надеть перчатки; · ограничить кожу вокруг стомы салфетками и клеенкой; · осуществить кормление теплой пищей (37-38ºС) малыми порциями; · промыть гастростомическую трубку небольшим количеством физ. раствора или кипяченой водой; · обработать кожу вокруг гастростомы антисептическим раствором, высушить стерильными салфетками; · обработать кожу пастой Лассара; · наложить сухую стерильную марлевую салфетку и закрепите ее клеолом; · обработать использованные изделия согласно требованиям СЭР. Оценка: пациент не испытывает неприятных ощущений во время кормления,не боится питания через гастростому; воспаления кожи вокруг стомы нет. |
